缴纳深圳一档二档医保,退休之后差别竟然那么大!
- 2026-07-09 23:12:37
退休后深圳医保一档和二档的差别
确实比很多人想象的要大得多
表面上看住院报销比例都是95%
但真正的差距藏在门诊额度、个人账户
日常就医的便利性上
真正的差距，全在你看不见的地方
深圳一档二档医保退休区别
一档医保退休人员：
（1）年度支付限额为年社平工资的7%，为12393.99元；
（2）其中二级以上医院/专科医院限额为年社平工资的3.5%，为6197.625元。
二档医保
为年社平工资的1.5%，为2655.855元。
4️⃣异地门诊就医不同，一档更便利
一档：可以在市外异地联网定点医疗机构看门诊。
二档：需要选定一家异地联网定点基层医疗机构（一级及以下医疗机构）进行就医才能报销。
5️⃣一档每月有返还
一档：有个人医保账户，每月固定返还到个人账户（目前为每月251元）。可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用自付部分，或在定点药店购买医保目录内药品。
二档：没有个人医保账户，没有返还。
6️⃣门诊特定病种就医不同
一档二档医保差别意味着什么？
✅看病是不是【零花费】
1️⃣一档有个人账户（退休前每月都有缴费基数2%入账），退休之后每月卡里会多一笔钱（目前是251元），平时去药店买点常用药，或者看门诊时支付自费部分，都可以直接刷卡，不用动用自己的退休金。
2️⃣二档退休人员没有这笔钱，所有自费开销都得自己付现金。
✅门诊额度差距较大
一档退休人员的年度门诊报销额度是二档的近5倍。对于经常需要看门诊的老年人来说，二档那两千多元的额度可能很快会用完，之后看门诊就需要全部自费了。
✅就医自由度差别
一档退休人员想去市里的大医院看个专家门诊，直接去就行。
二档退休人员则必须先到绑定的社康，如果社康医生觉得需要转诊，再开转诊单，才能去上级医院报销，流程繁琐很多。万一有个急事直接去了大医院，没办转诊，费用可能就全得自己承担了。
✅异地养老的便利性
如果退休后想去外地跟子女住，一档医保基本可以实现全国定点医院门诊直接结算。二档医保则非常受限，异地门诊报销难度很大，基本等于没有。
如何才能享受深圳一档退休待遇？
✅规定
根据深圳市医保局的规定，要退休后直接享受一档医保待遇，需要同时满足三个条件：
1️⃣医保累计缴费年限达到要求（目前要求是最低25年）。
2️⃣在深圳实际缴纳医保满10年。
3️⃣其中，缴纳一档医保的年限也需满10年。
如果退休时一档缴费年限不满10年，会默认享受二档退休待遇。但你可以选择继续按月缴纳一档医保，或者一次性补缴，直到满足一档满10年的条件，就可以转为享受一档退休待遇了。
深圳医保缴费标准
1️⃣职工一档医保
（1）面向群体：深户在职职工、非深户在职职工、灵活就业缴存人员（深户非深户一样）
（2）缴费比例：单位缴费费率为6%，个人缴费费率为2%，灵活就业人员缴费费率为8%
（3）缴费基数：缴费基数下限为6727元，上限为33633元。
（4）缴费标准：
1.在职职工（月）：个人最低134.54元，最高672.66元。
2.灵活就业人员（月）：个人最低538.16元，最高2690.64元。
2️⃣职工二档医保
（1）面向群体：非深户在职职工
（2）缴费比例：单位缴费费率为1.5%，个人缴费费率为0.5%。
（3）缴费基数：缴费基数下限为6727元，上限为33633元。
（4）缴费标准：个人月最低33.635元，个人最高168.165元。
3️⃣居民医保
（1）面向群体：深户灵活就业人员、少儿学生
（2）缴费比例：少儿学生0.6%缴费，财政补助1.2%；成年居民0.7%缴费，财政补助1.1%。
（3）缴费基数：2026年居民医保缴费基数为6760元/月
（2）缴费标准：成年居民47.32元/月（2026年标准）；少儿学生40.56元/月（2026年标准）。
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