疥螨、卵和粪球
疥疮是一种由疥螨感染皮肤引起的强传染性皮肤病。“疥疮人人可感染，体质虚弱者更易中招。疥疮患者会出现皮肤瘙痒，起红疹的情况，不少人最初可能误认为是湿疹，并进行抗过敏治疗，可能会导致病情拖延数周甚至数月。”
疥疮患者皮肤镜图像
疥疮的痒
有几个非常典型的特征
和普通湿疹完全不一样：
疥疮在夜间尤其瘙痒，好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等部位，头面部少见；特征为小丘疹、小水疱、独特的线状细小皮肤隧道，且传染性极强，多为群居传染。
湿疹的瘙痒无明显昼夜差异，可在全身任意部位出现，为多形性皮损，红斑、丘疹、脱屑、渗出、结痂，无传染性。
怀疑疥疮感染，可以通过镜检或者皮肤镜检查寻找疥虫。在皮肤镜下可以看到，疥虫通过浅表的皮肤隧道往前爬行。
“疥疮的治疗核心是规范进行皮肤杀虫，同步对感染环境进行消杀，抗过敏治疗无效，湿疹则在抗过敏治疗后能够逐渐好转。”
林秀球强调，疥疮具有强感染性。“如吴女士一家最初仅是一个孩子在学校住校时感染了疥疮，慢慢传染了其他家人。吴女士和家人确诊疥疮后要‘双管齐下’”。一方面患者和家人要用药清除皮肤表层的疥虫；另一方面还要对家居环境，贴身衣物、床单被罩等进行消毒。“床单被褥、衣物等可以经高温清洗、暴晒处理，床垫等可以消毒、更换或在干燥环境空置几天。”
人体接触疥虫后，可能在几天甚至两周后发病，防护难度较大，如果自己或家人反复出现红疹，夜间瘙痒加重，且共同居住或接触密切的亲友也出现类似症状，应警惕感染疥疮，及时寻求专业医生帮助。大家在群居环境如宿舍、酒店、公共浴室等区域时需注意防护；日常生活中，应警惕密切接触传播，如同床、握手、共用洗浴物品及贴身物品，“疥螨可脱离人体的衣物、被褥存活2到3天。”林秀球说道。
疥疮的治疗关键
是“杀虫、止痒、防复发”
一旦确诊，需立即采取综合措施
避免扩散
1.规范用药，全身涂抹不遗漏
治疗以外用药为主，严重者可配合口服药，需严格遵医嘱使用：
●常用外用药：5%~10%硫磺软膏、5%三氯苯醚菊酯霜、25%苯甲酸苄酯乳剂等，通常3至4天为一个疗程；
●口服药物：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），可缓解瘙痒；
●结节处理：可外用糖皮质激素、结节内注射药物，或采用液氮冷冻、手术切除等方式治疗。
2.彻底消毒，杜绝残留疥螨
疥螨离开人体后可存活2至3天，因此患者的衣物、被褥、毛巾、枕套等必须彻底消毒：
●首选煮沸：用开水煮沸10分钟以上，能有效杀死疥螨及虫卵；
●次选暴晒：无法煮沸的物品可在阳光下暴晒4至6小时，或用热烘干机烘干；
●密封存放：暂时无法清洗的物品，可密封在塑料袋中存放72小时以上，待疥螨饿死再处理。
3.隔离+同步治疗，避免交叉感染
患者需立即隔离，治疗期间不与他人共用床铺、衣物、毛巾等个人物品。
家庭成员、室友、性伴侣等密切接触者，即使没有出现症状，也需同时接受治疗，避免交叉感染和复发。
预防疥疮，注意个人卫生
勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥
避免与患者
密切接触或共用私人物品
保持健康！
