

你爱吃鱼生吗?
不管是三文鱼还是淡水鱼生片
蘸上酱料
是不少人口中的“人间至味”
然而最近一条视频热传
不少人看完直呼“太可怕”
40多岁的刘先生,是土生土长的广东人,从事厨师行业多年,近期频繁感到右上腹隐痛,伴随消化不良、乏力等症状。起初他以为是长期掌勺劳累所致,自行服用胃药后症状并未缓解,反而反复发作。
他最终来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)检查,被确诊为胆囊炎,进一步检查又发现了胆总管结石,需要手术。
在征得刘先生本人同意后,霍胜军博士联合手术团队为刘先生实施了腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术。
手术过程顺利
术后前3天恢复情况也符合预期
刘先生本以为
再过几天就能康复出院
意外却在术后第四天悄然发生!
当天值班医师例行查房时,观察T管引流液情况时,突然发现透明的胆汁中竟有一只细小的虫子在缓慢蠕动!
凭借丰富的临床经验,医师一眼便判断出这是肝吸虫(华支睾吸虫)。
这一场景让在场的医护人员和刘先生都心头一紧,谁也没想到,胆道里竟藏着这样的“不速之客”。
值班医师立即追问刘先生的饮食史,这才找到问题的根源。
刘先生这才回忆起,半年前和朋友聚餐时曾吃过一次淡水鱼生,当时觉得食材新鲜、处理干净,便放心享用,没想到会因此感染寄生虫。
引流出来的肝吸虫
结合检查结果,医生明确判断,刘先生的胆囊炎、胆总管结石,均与这次鱼生摄入引发的肝吸虫感染密切相关。
“肝吸虫会在胆道内寄生繁殖,其代谢产物和机械性刺激会损伤胆管黏膜,引发炎症,还会导致胆汁淤积,进而促进结石形成。”霍胜军博士科普道。
明确病因后,科室第一时间为刘先生开具了阿苯达唑进行驱虫治疗,经过规范调理,目前刘先生恢复状况良好,已顺利康复出院。
刘先生的案例并非个例
广东地区因食用鱼生、生腌
引发的寄生虫感染病例屡见不鲜
尤其在喜爱生食的人群中高发
什么是肝吸虫?
该如何科学预防感染?
马上来了解
肝吸虫学名为华支睾吸虫,长得像小小的葵花籽,体长仅10-25毫米,却能在人体肝胆管内“定居”20-30年,堪称潜伏能力极强的“健康杀手”。
它不像细菌病毒那样快速致病,轻度感染时可能毫无症状,让人放松警惕,但长期寄生会持续“搞破坏”。
肝吸虫的传播链条并不复杂,核心就是“淡水螺→淡水鱼虾→人体”的循环:
成虫寄生在人或猫狗、老鼠等动物的肝胆管内,每天产卵上千枚,虫卵随粪便排出体外,进入水体后被淡水螺吞食,这是它的第一个“发育基地”;
虫卵在螺体内发育成幼虫(尾蚴),之后离开螺体,侵入淡水鱼、虾的肌肉组织,形成囊蚴——这就是具有感染性的阶段,草鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼都可能成为它的“藏身之处”;
人一旦生吃或吃了未煮熟的含囊蚴的鱼虾,囊蚴就会在肠道内破囊而出,沿着胆总管钻进肝胆管,慢慢发育为成虫,开始长期寄生生涯。
肝吸虫的破坏力,源于长期的“机械+化学”双重打击:虫体用吸盘吸附胆管壁造成损伤,代谢产物刺激胆管引发炎症,还会堵塞胆管导致胆汁淤积,久而久之,胆管壁增厚、管腔变窄,甚至诱发肝硬化。
而虫卵、死亡的虫体碎片,还会成为胆结石的“核心”,就像刘先生那样,同时引发结石和炎症。
根据感染程度,症状分为轻中重三型:轻度感染可能无症状,或仅有轻微乏力、上腹不适;中度感染会出现明显的食欲差、腹胀、腹泻、肝区隐痛;重度感染则可能出现黄疸、肝硬化、腹水,最严重的会诱发胆管癌,危及生命。
肝吸虫病是典型的“病从口入”,只要做好预防,就能有效规避风险。核心原则就是“管住嘴、讲卫生”。
管住嘴:拒绝高危饮食,别为“鲜”冒风险
这是最关键的一步!牢记三大禁忌:
讲卫生:生熟分开,避免交叉污染
处理食材时,切生鱼肉的刀、砧板要和切熟食的严格区分,最好单独配备一套;
盛放生鱼的碗碟、筷子,必须彻底清洗消毒后,才能用来盛放熟食。
此外,患者的粪便要做好消毒处理,避免污染水源和鱼塘,切断传播链条。