深圳一档、二档医保报销比例和额度!

✅深圳医保门诊报销比例

跟几档医保没关系，跟医院级别有关

（1）社康/一级医院75%

（2）二级医院65%

（3）三级医院55%。

退休人员/60岁以上再提高5个百分点。 

✅深圳一档医保门诊报销额度

1️⃣普通门诊年度支付限额

在职人员：年社平工资的6%（2026年约10623.42元，提升145.02元）

退休人员：年社平工资的7%（2026年约12393元，提升169.19元）

2️⃣二级以上医院/专科医院限额

在职人员：年社平工资的3%（2026年约5311.71元，提升72.51元）

退休人员：年社平工资的3.5%（2026年约6196.995元，提升84.595元）

✅深圳二档医保门诊报销额度

1️⃣普通门诊年度支付限额

年社平工资的1.5%（2026年约2655.855元，提升36.255元）。

⚠️一档vs二档/居民的关键区别：一档有个人账户

（1）一档门诊额度用完后，可以用个人账户余额继续支付；

（2）二档和居民医保额度用完了就只能自付。 

⚠️一档vs二档/居民的就医规则差异

（1）一档：社康/一级医院需绑定定点社康；二级以上及专科医院无需绑定，直接就诊。

（2）二档/居民：必须绑定1家社康，只能去绑定社康及所属上级医院；去其他医院需转诊。