以下内容仅供中国大陆地区执业的医学药学专业人士阅读参考，如您非前述专业人士，请离开本页面“领航计划——助力医学科技创新实现高水平自立自强项目”是中国医学论坛报社在国家卫生健康委相关司局指导下实施的品牌项目。2026 年，基于长期投入参与、有计划性推动消化学科高质量发展的基本思路，中国医学论坛报社在礼来中国支持下，共同开展“领航计划·跟着‘国家队’学炎症性肠病规范化诊疗—IBD指南共识巡讲”活动，邀请国内消化领域知名专家对IBD指南及专家共识内容进行全方位解读，全面、精准地将最新指南及专家共识落实到基层临床的第一线。
5月30日，“领航计划·跟着‘国家队’学炎症性肠病规范化诊疗—IBD指南共识巡讲”深圳站顺利举行。会议由中山大学附属第一医院陈旻湖教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院邹多武教授共同担任主席，来自国内消化领域的知名专家围绕指南共识解读、前沿进展、临床复杂病例展开深入探讨，共促IBD诊疗规范化、同质化下沉基层。
IBD患者日益增多，推进规范化诊疗、早诊早治及分级诊疗网络建设至关重要。国内多家医疗中心的实践经验值得借鉴。本次巡讲邀请国内多家医院分享临床实践与新进展，内容涵盖指南解读与前沿进展，为与会者提供了高水平学术交流平台。
中国医学论坛报社深耕医学传播40余年，近年来持续拓展学术交流活动，目前已在多个疾病领域开展规范化培训项目。IBD患者数量大、诊疗复杂、新药迭出，报社依托专家资源，通过“领航计划”项目推动规范诊疗下沉基层。
在全场嘉宾见证下，“跟着‘国家队’学炎症性肠病规范化诊疗—IBD指南共识巡讲”深圳站正式启航，开启以指南为牵引、以规范化诊疗能力提升为目标的新征程。
毛仁教授指出，肠道纤维化是克罗恩病（CD）肠道狭窄及手术的主要病理基础，机制涉及炎症依赖与非依赖途径、肠道空间层次异质性及成纤维细胞亚群多样性。单细胞与空间转录组学揭示了钙黏蛋白-11、成纤维细胞活化蛋白（FAP）阳性成纤维细胞等靶点。磷酸戊糖途径代谢物木酮糖-5-磷酸促进胶原合成，乳脂肪球表皮生长因子8具有抗纤维化作用，爬行脂肪来源脂肪酸可诱导平滑肌增生。诊断上，磁化传递成像、靶向FAP的正电子发射断层显像及磁共振弹性成像可用于评估纤维化。治疗上，口服抗纤维化药物在早期研究中显示潜力，内镜下狭窄切开成形术优于球囊扩张。
夏璐教授梳理了IBD治疗目标演进路径。患者面临沉重的生活与职业负担，无法长期维持缓解是医患双方主要困扰。治疗目标持续演进：2015年STRIDE-I提出黏膜愈合；2021年STRIDE-II细化目标为短期、中期、长期目标；2024年国际炎症性肠病研究组织（IOIBD）提出“疾病清除”（临床、内镜、组织学三重缓解）；2026年欧洲克罗恩和结肠炎组织（ECCO）会上进一步提出“全面疾病控制”，涵盖症状、内镜、组织学、生活质量及患者报告结局。未来IBD管理应构建以患者为中心的多学科整体照护体系，整合药物、生活方式与心理支持。
上海交通大学医学院附属瑞金医院 杨翠萍教授
杨翠萍教授介绍，我国IBD发病率持续攀升，患者负担沉重，传统及部分先进治疗存在局限，约半数患者长期控制欠佳。米吉珠单抗作为白介素-23（IL-23）抑制剂中的一种IgG4抗体，经FALA突变，理论上可降低Fc介导的非靶向免疫效应。多项研究证实：米吉珠单抗治疗2周快速改善排便急迫感，12周临床应答率超60%，24周累计约80%患者实现临床应答，52周达成临床、内镜、组织学三重深度缓解；4年随访约78%患者实现无激素临床缓解，并降低住院及手术率。
李卉教授分享，真实世界研究（RWS）与随机对照试验（RCT）互为补充，优化临床决策。米吉珠单抗是溃疡性结肠炎（UC）中已发表RWS数据最多的IL-23p19抑制剂，疗效与安全性经广泛验证。西班牙研究报告24周临床应答率90%、临床缓解率70%；加拿大研究显示52周黏膜愈合率50%；日本研究证实12周炎症标志物显著下降。在生物制剂经治及老年患者中同样有效，12周约80%经治患者实现无激素缓解，老年患者应答及安全性与年轻成人相当。整体耐受性良好。
田力教授解读《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023版）》。UC诊断需遵循排除其他病因、结合临床与实验室、内镜及病理综合判断的三大原则，形成疑诊→拟诊→确诊的层级路径。治疗推行达标治疗策略，以黏膜愈合为长期目标。药物治疗纳入小分子药物及生物制剂，急性重症UC（ASUC）需强化识别、规范激素治疗及把握手术时机。田教授还介绍了本中心肠道超声数据库及人工智能（AI）辅助评估的前期工作。随访强调风险分层癌变监测及心理、营养、运动等全方位长程管理。
李夏西教授解读《中国炎症性肠病诊疗质量控制评估体系（第二版）》。2025版共40条指标（核心29条），主要更新：小分子药物全面纳入质控；感染筛查升级（宏基因测序等）；基因检测优先推荐NUDT15以适配亚洲人群；新增围妊娠全周期管理及规范外科诊疗；精简指标增强临床适用性。该体系旨在提升IBD诊疗同质化水平，推动多学科协作。李教授还分享了深圳西部IBD联盟的建设经验，包括区域转诊、多学科团队（MDT）活动及专病数据库管理等创新实践。
刁娜教授分享了本中心米吉珠单抗临床研究中的多例难治性病例。一例病程15年的重度UC患者，既往多种先进治疗失败，治疗后12周内镜评分从3分降至1分，52周达到黏膜愈合，2年随访持续缓解。一例英夫利西单抗失应答的中度CD患者，转换治疗后52周简化克罗恩病内镜下评分（SES-CD）降至0，影像学显示炎症局限。另一例英夫利西单抗及乌司奴单抗均未达深度缓解的CD患者，转用后52周实现黏膜愈合，3年维持缓解。一例JAK抑制剂失应答的CD患者，接受治疗4年后狭窄逆转，长期维持深度缓解。以上病例为该类药物的临床应用提供了参考。
杨崇美教授指出，AI可通过学习指南给出一定推荐方向，但个体化治疗仍需临床医生综合判断。面对难治性IBD病例，需明确诊断、排查感染及药物不良反应。以抗肿瘤坏死因子（TNF）及乌司奴单抗治疗失败的CD患者为例，转换IL-23抑制剂后获得缓解。这一经验提示，早期积极干预可能改善患者预后。
邹多武教授指出，AI可辅助推荐临床治疗方向，但最终决策需临床医生综合判断。IBD发病机制复杂，单一靶点抑制后其他炎症通路可能代偿激活，多靶点联合治疗或是未来方向。临床医生需积极拥抱新技术，加强自身学习能力，保持缜密思维与解决问题的能力。
邹多武教授在总结中表示，本次会议内容丰富、讨论深入，围绕IBD核心指标解读与前沿进展，全面覆盖规范化诊疗的关键环节。期待以深圳站为起点，进一步推动IBD诊疗水平提升，让更多患者受益。
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