胸口疼、心慌、闷得慌……出现这些症状,很多人第一时间会联想到心脏问题。但鲜为人知的是,有一种“胸痛”的根源不在心脏,而在腹部的胆囊。当胆囊结石或炎症刺激膈肌、神经时,疼痛会“放射”至胸口,极易被误诊为心脏疾病。近日,深圳华侨医院就接诊了这样一位特殊患者,帮他解除了多年胸痛困扰,还成功保住了胆囊。
陆先生(化名)被胸痛困扰已有数年,因疼痛时轻时重,一直未重视。近期,他突发胸痛并伴随心慌,这让有冠状动脉粥样硬化病史的他瞬间紧张起来,“当时第一反应就是心脏出问题了”。
陆先生立即就近前往医院就诊,完善一系列心脏检查后,结果显示心脏并无大碍,却意外查出胆囊内长满结石,还伴有炎症与息肉。医生告知他需手术切除胆囊,这让陆先生陷入纠结。“胆囊是重要的消化器官,切掉后容易拉肚子,我不想失去它”,不愿盲目切胆的陆先生,迟迟未下定决心手术。
就在陆先生犹豫之际,他了解到深圳华侨医院开展了新式微创保胆取石技术,无需切除胆囊即可清除病灶,当即决定前往就诊。深圳华侨医院院长、肝胆外科专家胡明彦接诊后,为陆先生完善了详细检查后说,“你长期的胸痛、心慌,根源可能在胆囊,很多人以为胆囊结石只会引发腹痛,实则炎症刺激或结石牵拉神经时,疼痛会放射到胸部、右肩或后背,和心脏病症状高度相似,这是典型的‘胆心综合征’表现”。
得知真相的陆先生恍然大悟,多年的胸闷心慌竟源于胆囊,这也让他更加坚定了保胆治疗的决心。结合陆先生胆囊结石多、炎症明显且合并息肉的情况,胡明彦带领普外科团队制定了微创保胆取石手术方案,计划一次性清除结石与息肉,完整保留胆囊功能。
手术当天,胡明彦团队通过微创通道进入胆囊,逐一清除内部结石与息肉,妥善处理粘连的胆囊壁,全程创伤小、出血少,顺利保住了陆先生的胆囊。术后陆先生恢复远超预期,困扰他多年的胸痛、心慌症状消失,饮食也恢复正常。
胡明彦提醒,胆囊疾病症状隐蔽且易误诊,尤其是有心脏基础病的人群,更要提高警惕:胆囊发炎或结石嵌顿时,疼痛可放射至胸部、右肩、后背,易混淆为心脏病,出现不明原因胸痛,需同步排查胆囊问题;本身有冠状动脉粥样硬化等疾病者,胸痛发作时,既要排查心脏急症,也要警惕胆囊结石、炎症诱发的“胆心综合征”;胆囊内同时存在结石与息肉时,反复炎症刺激会加重胆囊损伤,甚至增加病变风险,需尽早就医评估手术方案。