1、先上结论:灵活就业能报销生育医疗费,但没有生育津贴这是广东和深圳无数条官方回复反复确认的事实。根据《广东省职工生育保险规定》第十二条规定,参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,不缴纳生育保险费,只享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。享受待遇的起止时间,与你享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。也就是说:产检、分娩住院的医疗费能报,但生孩子期间的工资(生育津贴)没有。什么区别?举个🌰:有生育津贴的人:产假期间公司正常发工资,钱是社保局补给公司的。灵活就业的人:产检生娃的费用可以报销,但休产假期间不发工资。所以你听说的是对的。2、什么叫“生育医疗费用”?能报多少?根据湛江市医疗保障事业管理中心的解读,生育医疗费用主要包括:产前检查费用、终止妊娠费用、住院分娩费用等能报多少?各地政策略有不同:♦️如果去选定的定点医疗机构做产检,符合目录的费用报销100%;♦️如果没选定点医院或不在选定医院做产检,符合目录的费用按80%报销;♦️住院分娩的医疗费,按100%报销(前提是去定点医院)。深圳这边,灵活就业人员缴纳医保后,即可按规定享受生育医疗费用报销。3、刚怀孕,现在买灵活就业社保来得及吗?看情况。如果你从未在广东省参加过医保:属于新参保人员,一般有待遇等待期,各地等待期不同。万一在等待期内分娩或产检,产生费用报不了。
如果你以前在广东省缴过医保,只是断缴了一段时间:根据政策,已连续参加广东省基本医疗保险2年以上的灵活就业人员,中断缴费3个月内(含)重新参保的,可以直接享受待遇。如果中断超6个月再重新参保,等待期最长6个月。
如果不属于上面任何一种:先去社保局查自己的参保情况,再问清楚什么时候开始能报销。建议咨询当地12333。4、用对象的深圳灵活就业社保报销,可以吗?不行的。你的问题是配偶在深圳也是灵活就业——灵活就业人员压根没有生育津贴,配偶也没有,用谁的都一样。那什么时候可以用配偶的报销?深圳的规定是:用人单位已经为其职工按时足额缴费的,其未就业配偶可以享受生育医疗费用报销。也就是说只有男职工在正规公司上班、单位给他交了生育保险,配偶又没工作,才能用配偶的。若你老公也是灵活就业,这条路走不通。5、异地生产怎么报销?如果你在深圳交社保、打算回老家生娃,跨市或跨省的生育医疗费用报销也是可以的,但需要提前备案。根据佛山市的生育异地备案指引,灵活就业参保人员在办理生育异地就医备案手续后,可以到选定的省内外市定点医疗机构享受生育医疗费用直接结算省内外市定点医疗。省外暂不支持直接结算。办理流程如下:♦️怀孕后及时通过粤医保小程序或广东政务服务网提交异地生育备案;♦️备案通过后,到选定的省内外市定点医疗机构就医时,可直接结算费用、不需先垫付后报销;♦️若省外生产,先自费垫付,保留所有票据,回参保地医保部门申请零星报销。如果不办理备案就直接去异地分娩,产检费不一定能报,分娩费用只能先垫付再申请零星报销,流程更慢。
建议1、马上查自己的医保状态先确定自己以前在广东有没有连续缴过2年以上社保。去粤省事或粤医保小程查询参保记录。如果有连续参保记录且断缴不超过3个月,马上续缴,下一笔产检费就能直接报销。如果断缴超过3个月,等6个月后再报销。建议2、如果没缴过,赶紧缴现在马上以灵活就业身份在深圳参保缴费,可能赶不上全部产检报销,但只要等待期一过,住院分娩的费用大概率能报销。早一天缴,多一份报销。建议3、异地生产,务必提前备案如果计划回老家生,怀孕后立刻办理生育异地就医备案。通过粤医保小程序即可在线完成。备案通过后,到选定的省内市外定点医院可直接结算,无需自己先垫付。建议4、放弃“领生育津贴”的幻想广东灵活就业人员领不了生育津贴,目标是报销产检和分娩医疗费,不是领工资(津贴)。建议5、如果老公在正规单位上班,考虑挂靠他的社保报销如果配偶在正规公司上班,有职工社保+生育保险,可以作为未就业配偶,用配偶的社保报销医疗费用。比灵活就业自己报销更方便。这也是有明确政策依据的。
你是灵活就业的宝妈或准宝妈吗?关于生育报销有遇到什么糟心事吗?评论区聊聊,我帮你分析分析~