到底咋回事?
一起来看看
2月14日春节前夕,27岁的小林(化名)独自一人拖着沉重的脚步,走进了深圳市龙华区人民医院急诊科。她没有返乡与家人团圆,也没有和爱人过情人节,只有颈部剧烈的疼痛和全身滚烫的高烧,整个人晕乎乎的几乎站不稳,连呼吸都觉得费力。
接诊医生很快发现
她的体温已飙至40℃!
颈部红肿蔓延到耳廓和肩部
皮肤温度显著升高
触摸时能感觉到清晰的“皮下波动感”
按压有剧烈疼痛
紧急检查结果让所有人都倒吸一口凉气:
随机血糖接近 20mmol/L(正常范围 3.9—7.8mmol/L),白细胞计数高达 2 万 /μL(正常范围3000 - 9000),血糖和炎症指标均远超正常上限,其中降钙素原超标 20 多倍、超敏 CRP 超标 37 倍,提示存在严重感染,颈部彩超明确显示颈部皮下软组织有明显异常回声,考虑巨大脓肿形成。
医生判断这是 “严重皮肤软组织感染合并糖尿病”,若不及时治疗可能引发败血症、感染性休克,当即决定将小林收入感染科住院救治。
入院当天,医生就为她安排了脓肿切开引流术。术中引流出大量黄白色脓液,夹杂着腐肉样的坏死组织,术后每天排出的脓液都超过 50ml。结合脓液培养结果,最终确诊:金黄色葡萄球菌感染引发的颈部巨大脓肿,合并 2 型糖尿病。
如此严重的感染
究竟怎么发生的?
家族里面也没有人有糖尿病
怎么一查血糖就这么高了呢?
小林告诉医生,她几年前毕业后就开始独自在深圳打拼,平日里上班时间长,没有时间也不爱运动,但又爱喝点小奶茶—— 每周至少喝 3-4 杯,忙起来甚至一天灌 3 杯,再来点蛋糕、饼干,这几年慢慢变胖。
最近,她总觉得口干舌燥,喝水再多也不解渴,上厕所的次数也明显增多,但没当回事。
1周前,她发现颈部有个米粒大小的小包,以为是普通痘痘,随手就用手挤掉了。谁曾想,挤过的地方就开始发红、肿胀,还伴随着明显的灼热感和疼痛,她去社康开了点外用药膏涂抹,症状反而越来越严重,最终发展成高烧 40℃、呼吸困难的危重情况,才赶来医院。
好在治疗及时,目前小林的炎症指标逐渐下降,脓液也明显减少,但由于脓肿面积太大,侵犯了头皮、耳廓、肩部的皮下组织,皮肤坏死范围广,后续不仅需要漫长的抗感染治疗,还可能面临坏死组织切除、皮肤修复等问题;而血糖问题更需要终身管理——不仅要严格忌口甜食,还可能需要长期使用胰岛素或降糖药物。
那我们日常生活里
要如何避免此类事情发生?
医生分析
小林(化名)出现这么严重的情况
主要有以下这些原因
长期大量喝奶茶、吃甜食,会导致糖分摄入超标,加重胰岛功能负担,最终引发胰岛素抵抗或胰岛功能衰竭,形成 2 型糖尿病(小林大概就是长期甜食 + 肥胖导致的2 型糖尿病)。
而高血糖环境会直接抑制免疫细胞(如白细胞)的杀菌能力,让细菌、真菌更容易在体内繁殖,为感染埋下“隐患”。
常见的毛囊发炎,本身就是轻微的局部感染。但用手挤压时,不仅会破坏皮肤屏障,还会把皮肤表面的细菌(比如金黄色葡萄球菌)推向更深的皮下组织,再加上体内高血糖导致的免疫力下降,细菌就会在皮下快速繁殖,短短几天就发展成巨大脓肿。
金黄色葡萄球菌是皮肤感染的“常见元凶”。这种细菌广泛存在于人体皮肤、鼻腔黏膜,平时可能不致病,但当免疫力下降(如高血糖、熬夜、劳累)且皮肤出现破损时,就会乘虚而入。
如果感染局限在皮肤表层,可能只是毛囊炎、疖肿;但如果侵入皮下组织,就会形成脓肿,若进一步扩散压迫气道,或引发败血症、感染性休克,都可能危及生命。
图片来源:视觉中国(图文无关)
尤其是血糖控制不佳的患者,感染后存在 3 个“致命特点”:
误区一:随手挤压皮肤痘痘、红肿
误区二:忽视“三多一少”,觉得糖尿病是“老年病”
误区三:皮肤感染只涂药膏,不重视全身症状
很多都市牛马
都把“奶茶续命”“熬夜奋斗”当成常态
却忘了健康才是所有团圆和美好的前提 ——
糖尿病从来不是“老年专属”
皮肤的微小破损
也可能在高血糖环境下引发致命感染
大家一定要注意身体
饮食健康+多运动很重要
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