《数智服务篇》
数字化与智能化技术的深度融合正在深刻重塑基本公共卫生服务的提供方式、管理机制与评价体系，为新时代公共卫生体系建设注入强劲动力。随着“健康中国2030”战略的全面实施，以云计算、大数据、人工智能、物联网等为代表的新一代信息技术，正在加速与公共卫生服务体系融合贯通，推动实现从传统人工管理向智能感知、从经验决策向数据驱动、从被动响应向主动服务的模式转变。在这一背景下，各地积极探索以数据驱动、技术赋能和智慧协同为核心特征的数智化服务新模式，推动基本公共卫生服务向“精准治理”和“主动预防”转型。
本篇章聚焦于健康信息平台建设、人工智能辅助诊疗、大数据分析与决策、远程医疗服务、电子健康档案开放与应用等领域的创新实践，共收录10个典型案例，展现了数智技术在提升基本公共卫生服务可及性、规范性、精准性和群众获得感方面的广泛探索与显著成效，为全国各地推进基本公共卫生服务数字化转型升级提供可借鉴的技术路径、管理模式与实践经验，助力推动新一代信息技术与公共卫生服务的深度融合，构建智慧、高效、普惠、精准的现代化公共卫生服务体系。
广东省深圳市卫生健康委
随着国家基本公共卫生服务项目的不断扩展和深化，深圳市作为全国医疗卫生改革的先行示范区，面临着公共卫生服务督导效率低、数据质量参差不齐、基层工作负担重等问题。为解决这些问题，深圳市疾病预防控制中心组织开发了“基本公共卫生智能化绩效评价（督导）信息系统”（以下简称系统），旨在通过大数据、人工智能等技术手段，提升公共卫生服务的督导效率和质量管理水平。
该系统以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为依据，覆盖健康档案管理、高血压和糖尿病等慢性病管理、老年人健康管理、孕产妇和儿童健康管理等12项公共卫生服务项目。通过“互联网+监管”模式，系统实现了全量数据的智能化督导、分析评价，减少了传统人工督导的抽样误差和资源浪费，为公共卫生服务的科学化、精细化管理提供了有力支撑。
1.构建智能化督导体系
系统依托Drools规则引擎，将公共卫生服务规范转化为可执行的规则库，实现了对业务数据的全量计算和自动评价。通过动态配置规则库和知识库，系统能够适应不同层级（如卫健局、社区卫生服务中心）的督导需求，确保督导、评价标准的统一性和灵活性。
2.数据全流程管理
系统通过对接社区卫生服务中心信息系统、妇幼保健系统、慢性病管理系统等数据源，实现了公共卫生服务数据的实时采集、清洗和分析。数据采集采用T+1模式，每日凌晨更新，确保数据的时效性和完整性。同时，系统支持数据脱敏和加密传输，保障居民隐私安全。
3.功能模块化设计
系统分为质量控制、项目评价、统计分析、系统管理四大功能模块。质量控制模块：每日自动生成质控报告，帮助基层机构及时发现和整改问题。项目评价模块：支持线上督导考核，自动生成个案表、评分表和问题确认表，减少人工干预。统计分析模块：提供多维度数据分析和可视化展示，为决策提供依据。系统管理模块：实现用户权限、规则配置和数据安全的精细化管理。
4.减轻基层负担
通过全量数据分析和智能化报告生成，系统将传统督导所需的392人天/年的人力投入大幅缩减，避免了重复性工作和形式主义问题。基层医务人员可专注于服务改进，而非应付考核。
自2019年在深圳上线以来，该系统凭借显著的实用价值在3年内迅速拓展至广东省6个地市38个区县，并逐步推广至江苏省5个地市10个区县、重庆市8个区县以及北京市6个区县，有效提升了当地基本公共卫生服务的质量和效率。
1.提升督导效率
系统上线后，公共卫生服务督导时间从原来的7天缩短至1天内完成，效率提升80%以上。以高血压患者管理为例，全量数据计算和自动评分取代了人工抽样核查，人力支出降低了60%。例如，龙岗区卫生健康局于2019年7月9日通过系统对辖区的129家社康机构开展基本公共卫生服务项目全量数据线上评价工作，评价用时为5个小时，评价健康档案2075909份、高血压专案48604份、糖尿病专案20642份，评价结束后可通过系统自动生成报告，此次线上评价成本可降低80%，人力成本可降低60%，督导结果准确性约提高20%。
2.提高数据质量
各区卫生健康局和各级公卫管理机构可通过系统对下属社康机构在开展公共卫生服务过程中存在的问题和整改情况进行实时监控，避免“只督导，不改进”现象，各个社康机构的医务人员也能通过系统的质控功能主动发现服务过程中的问题和不足。通过规则引擎的实时质控，健康档案的建档率和规范覆盖率分别提升至96.02%和93.19%，高血压和糖尿病患者的规范管理率分别达到69.84%和72.65%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率提升至85.91%，数据真实性和规范性显著改善。
3.社会效益显著
居民受益：居民健康素养水平显著提升，居民满意度上升至89.57%。机构受益：社区卫生服务中心的日常工作质效提高70%，医务人员从繁琐的报表工作中解放出来，将更多精力投入一线服务。政府受益：卫生行政部门的监管能力增强，公共卫生服务均等化水平进一步提升，为“健康深圳”建设奠定了坚实基础。
深圳市基本公共卫生服务项目管理工作在系统的助力下，自2020年起，连续4年在广东省基本公共卫生服务项目绩效评价工作中位列全省第一。
1.深化技术应用
未来计划引入自然语言处理和机器学习技术，进一步优化规则引擎的智能化水平，实现动态调整评价标准，并探索居民健康结果的预测模型。
2.扩展服务范围
系统可推广至传染病防控、突发公共卫生事件应急管理等领域，形成覆盖全生命周期的公共卫生服务督导体系。
3.推动区域协同
加强与周边城市的数据共享和标准对接，推动粤港澳大湾区公共卫生服务一体化发展。
4.启示与建议
技术赋能是核心：信息化管理手段及人工智能的应用是提升公共卫生服务效能的关键。标准统一是基础：需进一步完善数据标准和规则库，确保系统兼容性和扩展性。基层减负是重点：信息化建设应以服务基层为导向，避免增加额外负担。
深圳市通过“基本公共卫生智能化绩效评价（督导）信息系统”的实践，为全国公共卫生服务信息化建设提供了可复制的经验。未来，随着技术的不断迭代和应用场景的拓展，基本公卫的信息化管理手段创新将在公共卫生领域发挥更加重要的作用，助力“健康中国”战略目标的实现。
