政策说明:一类门特无单病种年度限额、最高报销 90%;二类慢性病设有独立年度报销额度、额度当年清零,社康开药最高可报 90%,门特额度不和普通门诊统筹共用额度
肾脏移植术后抗排异治疗
造血干细胞移植术后抗排异治疗
地中海贫血(海洋性贫血)
珠蛋白生成障碍性贫血
再生障碍性贫血
血友病
艾滋病
活动性肺结核
耐多药肺结核
心脏移植术后抗排异治疗
肝脏移植术后抗排异治疗
肺脏移植术后抗排异治疗
精神分裂症
分裂情感性障碍
持久的妄想性障碍(偏执性精神病)
双相情感障碍
癫痫所致精神障碍
精神发育迟滞伴发精神障碍
慢性肾功能不全‑血透
慢性肾功能不全‑腹透
恶性肿瘤化疗、靶向药、内分泌治疗
恶性肿瘤放疗
骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征
额外优待:颅内良性肿瘤参照一类门特待遇执行
高血压病
糖尿病
慢性阻塞性肺疾病
冠心病
脑血管疾病后遗症
类风湿关节炎
支气管哮喘
慢性乙型肝炎
慢性心功能不全
肝硬化(失代偿期)
丙肝(HCV‑RNA 阳性)
帕金森病
癫痫
系统性红斑狼疮
肺动脉高压
多发性硬化
强直性脊柱炎
银屑病
克罗恩病
慢性肾功能不全(非透析)
视网膜静脉阻塞黄斑水肿
湿性年龄相关性黄斑变性
糖尿病黄斑水肿
脉络膜新生血管
溃疡性结肠炎
重症肌无力
阿尔茨海默病
恶性肿瘤(非放化疗定期复查、保守治疗)
新冠肺炎出院之后门诊康复治疗
先认定,后报销:前往具备门特资质定点医院,携带诊断书、检查报告办理病种备案
一类重症门特报销比例:医保连续参保≥36 个月最高 90%;12‑35 个月 75%;不足 12 个月 60%
高血压、糖尿病在签约社康开药,药品报销比例直达 90%
成功办好门特之后,异地长期就医做完异地备案,省外定点医院同样享受门特待遇