一、哪些牙科项目能走医保？

可报销的 4 类常见治疗

• 补牙：基础治疗操作费、常规填充材料费用，均可按比例报销

• 拔牙：因病需要的牙齿拔除，包括智齿拔除都在报销范围内

• 根管治疗：牙髓炎、根尖周炎等病症对应的根管治疗项目

• 牙周基础治疗：牙龈炎、牙周病的刮治等基础治疗类项目

这些项目全部自费

• 种植牙全流程相关费用

• 牙齿矫正（传统托槽、隐形矫正均不报销）

• 洗牙、洁牙等日常口腔清洁项目

• 烤瓷牙、镶牙等修复类项目

• 牙齿美白、瓷贴面等美容牙科项目

二、报销比例与年度额度

按医院级别划分报销比例

一级及以下医疗机构（含社区健康服务中心）：报销 75%

二级医疗机构：报销 65%

三级医疗机构：报销 55%

年度门诊报销限额

三、就医报销的定点规则

社康中心就诊必须前往本人医保绑定的社康中心，或绑定社康所属上级医院下辖的其他社康机构，否则不能报销。

绑定社康的上级医院可以直接前往绑定社康对应的上级医院就诊，无需提前开具转诊单，可正常享受报销待遇。

其他定点医院如果要去非绑定上级的其他医保定点医院，必须先在绑定社康办理转诊手续；未经转诊自行就诊的，统筹基金不予支付费用。

四、看牙报销前的准备事项

确认社康绑定状态关注「深圳医保」官方公众号，依次进入「医保网办 - 掌上办事 - 门诊选点」，即可查看当前绑定的社康，也可在线修改绑定。

核实机构定点资质就诊前先确认牙科机构属于医保定点单位，定点机构名单可在深圳医保公众号内查询。

查询门诊剩余额度在公众号「医保网办 - 掌上办」栏目中，找到「查待遇 - 门诊选点及限额」，就能查到本年度普通门诊的剩余可用额度。

带齐就诊证件就诊时随身携带社保卡与身份证，在定点机构可直接刷卡结算，无需事后手工报销。

若当月未在原绑定社康产生过报销记录，改绑操作后立即生效；

若当月已有报销记录，改绑需等到次月 1 日才正式生效。