看到一则消息后心里就感觉很害怕了。深圳市有一位叫王女士的人因胸痛去看了医生。经过查询发现当时打进来的透明凝胶全部变成了黄色或者白色的物质
开篇
从事了十年以上的乳房整形和美容外科术后并发症诊治工作,在此期间见到了很多早期植入假体后的各种不良反应,但是深圳王先生这个案例还是让人感到一阵寒意。
20年前她跟着潮流做了一次火爆一时的注射式乳房增大手术,在胸腔里塞入了半透明如果冻一般的液体;十年之后因为经常出现疼痛而去医院进行检测发现情况十分严重:原来清澈明亮的人工植入体已经变得模糊不清,并且渗出黄色或者白色的粘液沿着肌肉间隙扩散开来,在整个身体内造成了严重的损害和长期存在的安全隐患。
有很多人曾经做过的同样的事情,在心里还抱有一丝侥幸心理:这么多年来没有出现疼痛和红肿的情况,并且也没有发生其他问题的话,那么这个东西应该就是安全可靠的吧?但是大量的临床病例表明,奥美定存在二十多年甚至更长的时间内的潜伏期,在表面看来是安然无恙地存在于人体内的时候实际上却一直在对周围组织进行侵蚀破坏。根据各地类似的就医情况来分析已经由国家禁止使用的医疗美容“定时炸弹”并发出警告信号给有过乳房植入手术经历的所有女士们。
二十多年前流行的“午睡长乳房”其实也存在终生的风险
从 1990 年代后期一直到 2006 年左右,在中国大小不一的各种美容机构里都出现了“奥美定”这种东西。“奥美定”的全称是聚丙烯酰胺水凝胶,并且它被广泛传播着一种说法:不需要动手术就可以使用,“不用住院也能很快痊愈”。与之相比,那些需要开刀的大面积植入物手术就显得更加危险了。于是很多爱美的女士们纷纷跟着一起做了这样的事情——给乳房增大体积、使屁股变大一些或者把脸面填平一点……
商家在宣传中并没有提到任何关于长时间的风险问题,并且说它很软滑地附着于人身上不容易产生排斥反应。但是实际情况与广告完全不同:该液体材料无固定的外壳包围,在进入人体之后不能保持在一个地方不动的状态。当人们每天做举手动作或者进行其他活动时,凝胶就会沿着肌腱、肌肉之间的缝隙移动到各个部位——包括腋窝后面的地方以及腹部乃至胸部等处都可以看到被推挤出来的药水痕迹。
另外,在体内停留时间长了之后就会慢慢被破坏掉,并且产生具有神经系统和生殖系统毒性作用的丙烯酰胺单体出来对周围组织进行不断的侵害从而引起慢性炎症并形成一层厚实的肉芽肿包膜把它们包围起来。深圳市王先生的情况就属于这种情况,在20年的时间里逐渐地进入了乳房以及背部肌肉里面去,在发现有长时间存在的疼痛的时候就已经出现了比较大的病灶了。
2006年4月30日的时候,原来的食品药品监督管理局收到了一万多个关于该产品的不良反应报告,并且发布了文件把它的医疗器械许可证全部取消了,在全国各地都不准再生产和销售它了,在各个三级以上的公立医院也设立了专门用来处理受伤害妇女病情的地方门诊来治疗她们。禁令发出已经二十多年的时间了,当初接受过这个手术的人群现在都到了出现后遗症最多的时期里去了,去医院看病的数量也在一年比一年多地增长着。
各地同类型疾病同时出现,并且有三种症状:游走性损害、进行性破坏和增生性的改变这三种情况都是不能逆转的
查阅近几年来全国各地三级医院皮肤美容科门诊病历发现,在王女士遇到的问题之外还有很多类似的情况,并且每一个案例都可以证明出奥美定造成的无法挽回的危害。
案例如下:广东省李先生把奥美定由乳房移到了肚子上
2019年广东二院收治了李先生的情况是长期有不明原因的腹部突出物,并伴有疼痛感。通过影像学检查得知,在早期的时候就给病人打过一次奥美丁针剂之后已经穿过了胸部皮肤进入到了体内并且沿着体内的组织缝隙向下移动到肚子上面形成了一个很大的结节状的东西。经过罗盛康教授团队几个小时细致地分离后把胸、腹两个部位病变和包裹着它的纤维脂肪一起取出来以后多年的胃部不舒服症状也得到了治愈。
案例如下:武汉市张先生,在胸部肌肉里注射了凝胶
2021 年同济协和医院收治了因突然出现剧烈胸痛而就诊的患者张某,在做普通的B超检查时发现不能看到深部病灶的情况后,医生使用了内窥镜进行高清晰度直接观察下的手术,并把埋藏于胸肌间隙中的腐败凝胶全部清除掉了。再拖下去的话就会使凝胶继续对血管造成损害并引起内部出血以及组织死亡等后果。
深圳市王先生做手术的情况
一直有胸闷和疼痛的感觉,并且时间很长了,在开始的时候认为是普通的乳房囊肿引起的疾病直到不能忍受为止才去看了病。手术过程中发现黄色黏液样的物质流出很多并且有很多结缔组织附着于乳头以及背部的大块肌肉上面还有一些地方出现了纤维化的现象。幸运的是整个过程都把所有的药物及炎症包裹层一起清除了出去之后还需要做长时间随访观察来检查她的乳房情况是否正常。
人们很纳闷的是,在没有出现任何症状的情况下过了好多年之后才全部显现出来是怎么回事呢?奥美丁造成的伤害是一个逐步的过程,在早期阶段只是轻度发炎人体会接受得了它,并且随着时间推移逐渐产生毒性积累的情况发生后当免疫系统减弱或者月经周期中的激素变化的时候就会一起发作出来很多个地方同时出现硬结和疼痛以及形态改变等现象这时已经无法逆转了。
第三大危险是不能等到疼痛出现之后再去就诊
根据多年的临床诊治经验和对奥美定在人体内留存时间长的情况进行分析之后得出结论,并且把这三种主要的风险归纳为三个要点来提醒所有的曾经接受过该种治疗的人群注意防范。
没有规律地四处乱跑,在身体上造成很多损伤
液体状的凝胶没有被约束住,并且不受到层厚的影响,在人体各个部位都可以自由移动。轻微的是在腋窝和背部出现硬结节;严重的则会进入胸腔靠近心脏与主要血管的地方,如果继续发展下去导致血管破裂的话就会造成危险的生命体征上的大量失血。有很多病人认为是胸口的问题而进行检查之后发现整个身上都出现了多个地方有蔓延开来的痕迹。
引起长期性的炎症和瘢痕形成
外来的物体长时间地对软组织进行着刺激,在此过程中人体自身会产生一种叫做纤维包膜的东西来把这种物质包围起来,并且还会产生一些不同大小的各种各样的肉芽肿。每天都会出现胀痛和硬度增加的情况,在月经期间由于体内激素水平的变化而使疼痛加剧;如果发生包膜破损的话,则会使凝胶进一步扩大并引起更多的炎症反应导致乳房部位变得红热并且有渗液现象存在之后就会留下的瘢痕了。而且肉芽肿会影响乳腺彩超以及钼靶检测的结果从而遮蔽住乳腺上的小结节或者早期癌症的存在很容易造成对于乳腺疾病的延误诊断与治疗。
长期服用会增加患癌症的风险
世界卫生组织早就把奥美丁降解出来的单体当作是怀疑到癌变物质了,在几十年里不断发生的慢性炎症对乳房上的皮肤进行着不断的刺激和伤害,大大提高了患各种疾病的可能性。有些病人拖了几十年没有取出来的情况已经出现了病理学上的异常增殖现象之后再做手术就困难很多了。
第四种是人们容易犯的一些认知上的错误,在这个时候就错过了最好的提取时间
在门诊中遇到很多因为错误的想法而延误了病情的病人,请大家注意避免以下几种情况的发生。
第一种错误的认识是现在的症状不是疼痛也不是瘙痒,并不能说明这个东西没有危害性。
奥美定潜伏期可以长达二十年以上,在没有任何症状的情况下,并不代表没有造成伤害,它会一直慢慢地对周围组织进行侵害和破坏直到有一天突然产生剧烈痛感的时候才会发现已经被大面积地损害了。临床上医生一致认为:只要曾经接受过奥美定注射的人群中不管有没有不舒服的感觉都应该尽快去三级以上的公立医院去做一次乳房MRI检查并确定出一个合适的取除方法来。
错误观念2:只要用嘴吹就可以把东西全部吹走,并且可以完全清除掉。
只做简单的抽取可以取出一些液体型凝胶来,但是附着于肌腱和腺体上形成的肉芽组织以及固化的半固体物质是不能被清理掉的,并且剩余的部分还会继续释放出毒性气体。规范手术应该是在内窥镜直视之下进行切割分离并把整个包裹层都去掉,在此过程中要尽量多地去除外来物体之后再用微创方式吸取出来。
第三种错误观念是年龄大了就害怕做手术,可以拖延到最后一刻再进行。
手术难易程度与病灶大小有关,在时间上拖延久了之后就会出现更深一层的浸润,并且会形成更多的瘢痕组织把血管、神经缠绕起来造成更大的伤害以及较长的时间才能康复出来并且危险性也会随之增加。尽早发现并切除可以减少对乳房及胸部肌肉造成的损害,并加快术后的恢复速度。
第五条给患者一个完整的就诊流程,并且如果有接种记录的话,请大家保存好
首选的是有资质的一级、二级或者三级公立医院中的美容科室或乳房外科
不接受小规模美容院和个体诊所进行的操作,在做奥美定移除的时候要达到四类高的标准,并且必须使用到内窥镜以及专业的麻醉还有乳房图像检测仪器等设施才可完成操作,而这些都只在三级以上医院才可以实现。
手术之前要完成全部的影像学检查
用B超和胸片做对比来确定出凝胶在体内的位置以及它的体积,并且根据这些数据由医生制定一个个性化的手术计划,在手术过程中不会出现漏掉的情况。
手术后要进行长时间的乳房检查
取出来并不等于万事大吉了,在手术之后要继续观察几年时间里乳房的变化情况,并且在一年之内做一次乳房检查来发现是否有新的病变出现比如乳腺增生或者肿块等等。
注意有同种类别的不合规填料被更换了名字
在禁止使用奥美定之后的一些不法商贩把产品重新包装,并且起了一个新的名称来继续销售液体注射乳房增大术的产品,在没有获得国家正式批准许可的情况下进行液体胸腔植入手术,请大家千万不要轻信这些信息并贸然行动。
结尾
深圳有一位叫王女士的人在胸口上贴了一块黄色和白色的变形液膏片,这是她二十多年前为了美丽所付出的巨大牺牲之一。原来一个方便快捷的小针头被植入人体内之后就变成了20年后的定时炸弹一样,在疼痛出现的时候已经把肌理破坏得非常严重了。
医学美容从来不是“一次到位”的事情,对于被国家禁止使用的任何一种物质来说不管当初吹得有多响亮都会存在难以预料到的身体危害性。如果在2006年之前做过的注射丰胸、脸部或者屁股填料的人,请不要有任何侥幸的心理,并且要尽早去正规医院进行检查。
美丽的代价不能是几十年健康的付出,在自己身上发现潜在问题并及早处理掉才对得起自己的生命。也希望大家能够吸取教训、理智地对待美容医疗项目,并且选择合格的产品和机构进行操作,以免因为一次短暂的好看而造成一辈子无法弥补的心理创伤。