猝死防治新突破!深圳市人民医院袁杰教授团队成功完成首例Aurora EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器临床应用

本次接受手术的患者为38岁男性，因院外心脏骤停入院，在急诊科持续CPR，紧急ECMO，插管呼吸机下，DSA绿色通道冠脉造影，结果提示冠脉正常，床旁心脏超声提示：肥厚型心肌病。经医护人员全力抢救，历经多个难关，患者心脑复苏成功，进一步心脏核磁以及基因检测，明确了肥厚型心肌病的诊断，评估患者属于需要重点防护再次突发心脏骤停的高危人群，符合心脏性猝死预防指南推荐的二级预防，ICD植入指征明确。

袁杰教授组织科室团队充分评估病情，并组织全院多学科会诊，在与患方充分沟通后，考虑到患者较年轻，术前评估未发现需要长期起搏治疗的心律失常，同时避免静脉电极相关风险，决定为患者实施EV-ICD血管外植入式除颤器植入术。术前，依托胸部CT精准评估解剖结构，科学规划电极植入路径，开展多学科病例讨论，制定个性化、精细化手术方案，对术中风险全面预判、充分准备。

手术在全身麻醉下进行，多学科团队精准配合、紧密协作，经胸骨后路径建立隧道并顺利植入电极，术中电学参数测试理想。患者麻醉复苏后平稳转回病房，术后程控参数满意，恢复顺利，状态良好，后再次心脏彩超评估，患者存在室间隔中部的梗阻，给予相关靶向药物治疗。目前，患者已恢复良好出院，后续需进一步长期随访，尤其是靶向药物的剂量调整以及心功能监测和ICD的随访。同时，科室也受到了来着患方的高度赞誉与评价。

心脏性猝死是心血管疾病最常见的死亡原因之一。统计数据显示，我国每年约54.5万人发生心脏性猝死，因发病突然、病情凶险、多发生于院外，抢救成功率极低，幸存者比例仅1%–2%。植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心脏性猝死最有效的治疗措施。传统经静脉ICD（TV-ICD）需经静脉通路植入电极，存在血管损伤、感染、导线拔除困难等并发症风险，尤其对年轻患者、感染高危人群顾虑较大。Aurora EV-ICD™作为全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD，融合传统经静脉ICD与皮下ICD的核心优势，创新性将除颤电极通过胸骨下通路覆盖于心脏表面，无需经静脉植入，从根源上规避血管相关并发症，兼具安全性与有效性。无需植入心腔与血管内，显著降低血管并发症及导线拔除风险，预估使用寿命长达11.7年，减少更换次数与经济负担，兼容1.5T/3.0T全身MRI检查，是室性心律失常治疗与心脏性猝死防治领域的里程碑式突破。

深圳市人民医院始建于1946年，是集医、教、研为一体的现代化综合性医院。心血管内科成立于1995年，是深圳市首批“三名工程”支持专科，广东省重点专科建设单位，深圳市医学重点专科，国家级胸痛中心，国家卫健委心血管介入诊疗技术培训基地，连续5年复旦-华南专科声誉排行榜提名，深圳市综合医院排名第一。心血管内科充分发挥综合医院的优势，以全面的心血管介入诊疗技术及生命支持技术（ECMO、IABP、CRRT、呼吸机支持等）为核心，医疗服务辐射周边地区；以冠心病、结构性心脏病与肺血管病、起博与电生理、外周与大血管疾病、心血管重症、高血压、心力衰竭、心血管康复等优势亚专科为基础进行学科发展。总院与龙华分院一体化管理，总院现有床位135张，包括心脏重症监护室（CCU）、三个普通病区以及龙华分院心内科直管（49张床位）和3个独立导管室，设有心内科专科门诊、心血管疾病康复中心、心血管无创检查室、心脏彩超室、心电图室、活动平板室、心电生理室、大鹏心血管病基础研究实验室等部门。深圳市人民医院心血管内科多年来深耕冠心病、结构性心脏病、心律失常、心脏重症等领域，常规开展复杂冠脉介入治疗，ICD/CRT植入、复杂心律失常射频消融、左心耳封堵、TAVR、TEER以及肺血管病的介入治疗等尖端技术，是深圳地区首批进行血管外自动除颤器植入的医疗机构，学科综合实力居广东省领先、国内先进水平。此次EV-ICD技术的成功应用，进一步夯实我院在心脏性猝死预警与防治领域的核心能力，也践行了医院“以患者为中心” 的服务理念。