符合条件即享100%比例报销!深圳惠民保新增辅助生殖专项保障!
5月7日,深圳惠民保正式开放参保,并对外公布,新增辅助生殖专项保障。
符合条件的参保人哪些费用可以报销?怎么报?谁能报?今天一篇讲清,事关自己大事,一定要看清哦。
5月7日,深圳惠民保正式对外公布新增辅助生殖专项保障,对于连续3年参加“深圳惠民保”的市民,在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗,发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖的诊疗项目个人自付部分,免赔额为0元,报销比例100%。
参保人在广东省内联网结算定点医疗机构和市内定点零售药店发生的医疗费用,通过国家医疗保障信息平台结算后,其中符合“深圳惠民保”保障责任的医疗费用实行“一站式”结算,参保人无需另行申请理赔。参保人在定点医疗机构打印医疗费用结算单可查看“深圳惠民保”相关结算信息。
本项保障的核心准入前提:在保障期内,连续三年及以上参保“深圳惠民保”的参保人。
年限认定:根据官方发布细则,该连续参保年限对应 2023、2024、2025年度连续参保。
在保障期内,连续三年及以上参保“深圳惠民保”的参保人,在本市定点医疗机构及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗,发生的属于广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目费用,免赔额为0元,个人负担费用由“深圳惠民保”支付100%。
本保障对可报销费用做了严格限定,仅同时满足以下条件的费用可纳入报销:
范围限定(一):仅限纳入《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》内的辅助生殖类诊疗项目。
《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》内的辅助生殖类诊疗项目
范围限定(二):属于广东省基本医保目录内辅助生殖的诊疗项目个人自付部分。
免赔额规则:本专项保障免赔额为0元,即符合上述全部条件的费用,无最低起付线要求,无需累计达到费用门槛,即可直接纳入报销。
报销比例规则:符合要求的个人自付部分,报销比例为100%,即可实现合规费用的全额报销。
信息来源:深圳中山妇产医院
重要提示:知识分享,仅供参考。如有需要,请务必及时前往正规医疗机构就诊。
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