1️⃣ 就医灵活度差异
一、二档医保均需绑定社康。
一档就医更自由,可直接前往二、三级医院就诊;
二档仅限绑定社康及上级医院,异地就医需办理转诊,流程繁琐且耗时。
2️⃣ 门诊报销额度不同
一档在职:年度报销限额 10623.42 元;二级及以上医院限报 5311.71 。
一档退休:年度报销限额 12393.99 元;二级及以上医院限报 6197.6。
二档医保:年度报销限额仅 2655.86 元。

3️⃣ 住院报销待遇
一、二档医保住院均无需定点选点,报销比例略有差异,但差距不大。
4️⃣ 异地门诊就医
一档:可直接在市外异地联网定点医院看门诊;
二档:需先选定一家异地一级及以下基层定点机构就医,才可报销。
5️⃣ 个人账户区别
一档:设有个人账户,每月按缴费基数 2% 划入,可用于本人及家人自付医疗费、定点药店购药;
二档:无个人医保账户。
6️⃣ 门诊特定病种
二类门诊特定病种里,部分病种一档报销比例高于二档,详细细则后续的专题文章。