香港大学深圳医院:以绿色医疗改革驱动高质量发展 | 广东医改创新典型案例巡礼
- 2026-05-15 10:34:22
近日，2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在广东省广州市召开。广东省卫生健康“百千万工程”案例成功入选2025年度“推进医改，服务百姓健康”十大新举措，广州市、深圳市、茂名市三地入选“学三明、抓医改”重点推介地区名单。详细报道>>
面对医改深水区的重重考题，广东秉承“敢为天下先”的精神，激励各地劈波斩浪、奋楫争先，涌现了一系列突破性成果。自2019年起，人之初杂志社、广东卫生在线连续多年主办广东医改创新典型案例征集活动，营造全社会关心医改、支持医改、参与医改的良好氛围，促进改革经验的交流与共享。
2024年度广东医改创新典型案例征集活动首次纳入公立医院改革与高质量发展案例，结果公布后，我们深入走访了上榜的医疗机构，深入挖掘和梳理其创新做法、关键成效，接下来将逐一为您解码。
2025年5月20日，《国际医院评审认证标准（中国）》亮相第七十八届世界卫生大会，这是中国首个获得国际权威机构认证的医院评审标准。而香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）不仅已在2024年首批通过评审认证，更是该评审标准的牵头推动单位。
今年7月才满14岁的港大深圳医院，肩负着深港医疗卫生合作和公立医院改革的双重使命，从未停止过探索，也收获了亮眼的成绩单：2014年通过澳大利亚标准委员会（ACHS）评审认证、2017年成为“最年轻”的三甲医院、2018年入选广东省第一批高水平医院建设单位、2021年入选首批国家公立医院高质量发展试点医院……
近年来，随着公立医院医疗改革逐渐进入深水区，港大深圳医院以绿色医疗改革为牵引，进行了一系列实践与探索。
“绿色医疗”推动降本增效
2024年底，78岁的李阿姨在家中突发眩晕后不慎摔倒，右上臂剧烈疼痛且活动受限，家人赶紧带着她来到港大深圳医院关节外科就诊。经检查，李阿姨是右肱骨外科颈骨折，必须手术治疗复位。吴尧平主任团队对其整体骨骼健康状况进行全面评估后，发现李阿姨还有重度骨质疏松，可能导致术后骨不连或延迟愈合等康复隐患。
成功为李阿姨实施骨折复位内固定手术后，医疗团队又基于循证医学指南和李阿姨的具体情况，为其使用了罗莫索珠单抗进行抗骨质疏松治疗。这是港大深圳医院通过“港澳药械通”引进的国际创新药物，也是全球首款具有促进骨形成和抑制骨吸收双重作用机制的骨质疏松症药物，国内外多个指南均推荐其作为极高骨折风险患者的一线治疗用药。一个月后复诊，李阿姨康复状况良好。
▲吴尧平团队为李阿姨进行手术
严格的临床路径管理和规范化的诊疗服务，使李阿姨在尽可能短的时间内获得了最优的治疗。而这样的故事，在以“绿色医疗”为核心理念的港大深圳医院相当常见。以影像检查为例，港大深圳医院要求医生谨慎判断检查的必要性，避免过度开具影像检查。以此为导向，港大深圳医院每百名患者CT、MRI等主要影像检查服务人次远低于全国三级综合医院平均值，但大型医用设备检查阳性率为93.8%，高于全国三级公立医院的87.90%。“该措施降低了患者辐射伤害，既提高了设备使用效率，也提升了服务质量。”院长张文智说。
同时，医院以“循证医疗”为原则并参考国际医学专家共识(GRADE系统）遴选医院药品目录，严格控制用药指征。
自开院之日起，港大深圳医院便未开设门急诊输液业务，门诊抗菌药物使用比例低至4.5%，全院药占比控制在19%。推行“绿色手术”，严控高值耗材，促使卫生材料收入占医疗收入的比重降至12.23%。这些数据的背后，是对过度医疗的摒弃，更是对优化医疗价值内涵的坚守。
“绿色医疗”理念还深入管理层面。医院的运营管理委员会建立了从战略到执行的精细化运营体系，通过严格的预算管理和绩效评价，将资源向临床一线和关键环节倾斜。在临床治疗上，医院强力推行基于循证医疗的规范化诊疗，要求临床检查、治疗、用药均依据内地和国际的疾病医疗指南进行，以患者为中心，减少不必要的检查和用药。
“医院在发展方式、运行模式和资源配置上的转型升级，核心都是围绕规范诊疗、降本控费与提质增效，通过规范化服务和精细化管理，让医疗回归价值本身。”张文智表示。
公益性为导向的良性运营
“港大深圳医院作为深港医疗合作的重要平台和深化医改的‘试验田’，发挥体制机制创新优势，持续探索以公益性为导向的公立医院改革路径。”党委书记徐小平说。自2012年开诊以来，港大深圳医院便坚持以维护公益性为导向，进行了一系列改革探索。
医院成功搭建汇聚爱心的桥梁，累计接收社会捐赠达1.65亿元：与香港及内地多家顶尖慈善基金会建立战略合作，将善心精准转化为惠民成果，如持续开展唇腭裂公益救助计划，已为近500名患儿带来自信微笑；合作建立“爱心小家”，为异地就医家庭点亮温暖灯火。这种“政府引导、医院承办、社会参与”的创新机制，生动诠释了深港携手、同心惠民的合作内涵。
结合深港合作的平台优势，港大深圳医院还通过开展国际医疗服务，助力以公益性为导向的良性运营。
▲国际医疗中心外景
2026年初，15岁的印尼籍患儿艾伦（化名）因脊柱侧弯来到港大深圳医院脊柱外科就诊。根据他的情况，陶惠人主任团队先为其进行HALO头环重力牵引治疗，之后再择期手术。治疗期间，医疗团队严谨的治疗方案和充满温度的人文关怀，让艾伦和家人放下了远离家乡的紧张和不安，对未来的治疗充满信心。
目前，港大深圳医院国际医疗中心已为来自全球129个国家和地区的患者提供了高质量的医疗服务，让许多像艾伦一样的外国友人带着希望而来，收获健康而归。国际医疗中心不仅拥有一支由香港专家教授及内地资深医生组成的医疗团队，还配备CT、MRI等先进影像设备、舒适的住院环境，可为患者提供一对一双语服务及个性化医疗方案。除此之外，医院国际医疗中心已与境内外33家国际保险公司及第三方机构签订直付协议，通过商保直付为患者提供省心的“一站式”结算服务。
通过一系列改革，港大深圳医院的收入结构不断优化。2019年以来，医院医疗服务性收入（不含药品耗材检查化验收入）占比保持在37%左右，高于全国三级公立医院的平均值29.59%（2023年国家卫生健康委公布数据）。
薪酬改革激发内生动力
作为公立医院高质量发展的核心引擎和关键动力，薪酬制度直接关系到医院的运行效率、医疗质量、人才队伍稳定等多方面发展。2024年，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确指出，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
对此，港大深圳医院已有所探索。2017年，医院启动薪酬改革，突破事业单位绩效工资水平和结构限制，实行“以岗定薪、人岗相适、同岗同酬、绩效管理”的岗位薪酬制度，其中固定薪酬占70%，绩效薪酬占30%。
“高比例的固定薪酬稳定了医务人员的收入预期，让医生能专心做好临床工作，回归治病救人的本职角色。”总会计师冯欣表示。参考香港和国际公立医院薪酬体系标准，并结合内地薪酬情况，港大深圳医院为每个岗位设立了晋升薪级表，其中医生分为24个薪级，每个薪级对应一个固定薪酬标准。同时，医院实行“岗位管理”和“全员聘用”的人事管理制度，在核定的人员总数范围内，实行自主设岗、自主定薪和自主招聘，让人员能进能出、岗位能上能下、薪酬能上能下。
一系列创新举措为薪酬改革提供了坚实的制度基础。在薪酬体系的设置上，医院打破传统的院科两级制度，建立了“院科一体”的分配机制——根据人员所聘职系和薪级进行分配，同一职系、同一薪级的职工在不同科室的固定薪酬相同，以保障儿科、全科、产科等相对弱势科室医务人员的收入待遇。同时，为避免科室间收入过于悬殊，医院通过综合加权系数调整不同科室同岗同级的绩效工资，将彼此差距控制在1.8以内。
为确保绩效分配更为合理，医院建立了以工作表现、科室成本控制、质量安全以及患者满意度等维度为主的绩效考核制度，员工收入与科室的创收、药耗收入基本脱钩。“在全科，医生能够真正做好‘健康守门人’，专注常见病、多发病的规范诊疗和健康管理。同时吸引了更多优秀人才加入，学科凝聚力显著增强。”张文智说。
量质并重、优绩优酬的考核体系使港大深圳医院得以在保障公益性的前提下提高员工积极性，将精力集中在提升医疗质量和服务态度上，患者满意度持续提升，从而促进医院的可持续发展。
“让医院回归公益本质、让医疗回归价值本身、让医生回归看病本职，就能让患者获得有关爱、有温度的医疗服务。”党委书记徐小平说。面向未来，港大深圳医院将继续以创新为动力，在探索中国特色公立医院发展模式的道路上稳健前行。
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记者 |王璐
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