“深圳医保报销比例及额度”

✅报销比例

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

● 一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；

● 二级医院报销比例：65%；

● 三级医院报销比例：55%；

● 退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

✅报销额度

1️⃣一档医保普通门诊统筹报销额度：

● 职工一档医保普通门诊年度支付限额：约为10478元；

● 退休人员：约为12225元；

其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员（约5239元）、退休人员（约6112元）。

2️⃣二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额约为2619元。

门诊报销额度查询入口

进入深圳医保系统后，请点击登录，可以选择账号密码或人脸识别登录-下滑找到【查待遇】-点击【门诊选点及限额】-【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】

查询缴费明细及余额根据下图指引，点击相关查询入口（点击查询）就会显示啦

ps:点击【社康点绑定情况】就可以查看你绑定的社康啦

如何更改绑定社康/查询社康对应的上级医院：

第一步：登录医保系统可选择医保电子凭证登录、省政务服务认证入口登录或人脸识别登录

第二步：按下面图片所示选择对应的社康绑定入口进入，然后按照系统步骤进行绑定或变更

第三步：选择普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更（注意不要选错类型哦，另外一个是市外的哦），点击选择修改社康机构名称，选择新绑定社康所在区域，按照所在街道进行搜索点击社康名称即可

第四步：选择绑定对应社康后，保存即可

返回到首页下滑找到【查待遇】-点击【门诊选点及限额】-【普通门诊统筹定点医疗机构选定查询】即可查询选点结果

温馨提示：

只有参保状态正常者，才能申请绑定或更改绑定；

社会保障卡挂失者不能申请绑定或更改绑定；

每月缴费到账前申请绑定或更改绑定，次月生效。缴费到账后申请的视同次月申请。

机构名称对应的就是我们绑定的社康单位，上级结算医院是我们可以直接去看病的医院哦，不需要再开转诊单了，去上级结算医院也可以直接享受医保报销待遇看病！