拍照只敢侧对镜头、笑起来嘴角一高一低、吃饭时习惯性“歪着嚼”……
这些困扰了23岁深圳姑娘👧小柯(化名)整整十年的烦恼,如今终于得以解决。
近日,南方医科大学深圳口腔医院(坪山)口腔正畸科团队通过正畸-正颌联合治疗,为小柯重塑颌面形态、重排牙齿,不仅帮她摆脱了“地包天”和面部偏斜的困扰,更让她重新找回了自信的笑容😁
脸歪是“地基”问题,
光把牙齿扶正没用
据小柯回忆,从十几岁开始,她就发现自己的面部存在明显偏斜,笑起来口角右高左低,下巴也微微向右偏移。
长期以来,她养成了偏侧咀嚼的习惯,吃东西时总觉得使不上劲,咬不烂食物,拍照更是只敢拍左脸,渐渐变得自卑敏感😞
“我一直以为只是牙齿不齐,想着戴个牙套就能矫正,直到朋友推荐我来南方医科大学深圳口腔医院(坪山)就诊,才知道问题没那么简单。”小柯说。

△矫正前初诊
该院口腔正畸科易文静医生接待了小柯,经过详细问诊和影像学检查,诊断结果明确:
小柯患有骨性III类错颌畸形,伴随中线不齐、下颌前突、下颌右偏4mm等问题。
结合初诊面相和X光片可见,小柯的上下颌骨发育不协调,上颌发育宽度不足,左右下颌升支高度不一,下巴颏骨头往前、往右偏移,导致面部偏斜;同时,她的牙齿呈现“地包天”状态,下牙咬在上牙外面,咀嚼功能严重受影响。
“进一步了解后发现,小柯从小有口呼吸习惯,父母也有类似面型,再加上长期偏侧咀嚼,这些因素相互作用,加重了面部偏斜的问题。”易文静医生解释。
小柯的情况并非单纯的“牙齿不齐”,而是骨性偏斜——就像房子的地基打歪了,即便砖头垒得整齐,房子整体还是歪的,单纯戴牙套无法解决根本问题,必须通过正畸-正颌联合治疗,既要“扶正”牙齿,也要“重建”颌骨地基。
针对小柯的疑问“动牙齿动骨头算不算整容”,易文静医生给出专业解答:正畸正颌联合治疗属于口腔疑难复杂疾病治疗,核心是恢复口腔功能,美观只是“附加福利”,并非整容项目。
正颌正畸治疗分三步走:
先拆、再建、后精装
医生介绍,小柯的治疗分为“拆、建、精装”三个阶段——
第一阶段为术前正畸,耗时一年,核心是“去代偿”
通过支抗钉压低腭侧牙尖、唇倾下前牙,将长期“将就”歪颌骨的牙齿拉回中立位置,为后续手术创造条件。这一阶段虽不会明显改善外观,却是确保手术效果的关键。
第二阶段为正颌手术,属于“重打地基”的核心环节。
手术前,医疗团队完成了转移面弓、上𬌗架、模型模拟截骨等精密准备,精准确定上下颌骨移动的方向和距离,并制作咬合导板引导骨骼精确就位。
针对小柯的情况,团队采用双侧下颌骨矢状劈开术,将下颌骨纵向劈开后,往后退、往左挪,精准纠正下颌前突和偏斜问题。
术后即刻的CBCT检查显示,小柯的下颌骨中线与面部中线基本对齐,左右下颌体长度、宽度趋于协调,面型得到明显改善。
“手术后,我的骨头还会反弹吗?”这是小柯最关心的问题。
医生表示,钛板钛钉固定后的颌骨十分稳定,不会出现自行移位的情况,让小柯彻底放下心来。
第三阶段为术后正畸,相当于“精装修”。
术后1个月复查发现,由于咀嚼肌长期养成的“记忆”,小柯的下颌中线仍有1mm右偏,右侧咬合垂直向欠佳。医生为其弯制MEAW弓(多曲方丝弓),配合不对称牵引和垂直牵引,逐步改善肌肉记忆和𬌗平面偏斜。
经过6个月的术后正畸,小柯的矫正治疗顺利完成✅
复查结果显示,她的面部偏斜基本纠正,面部中线对齐,左右合平面高度一致,凹面型得到改善;“地包天”问题完全解除,磨牙关系恢复正常,上下颌前牙角度趋于标准,颞下颌关节结构稳定。

▲矫正后
矫正结束后一年随访,各项指标均保持稳定,小柯终于可以自信地大笑、坦然地拍照😃🤳
正畸,不仅是为了变美
据了解,错𬌗畸形在我国的患病率高达67.82%,其中相当一部分为骨性问题,但很多人对其认知存在误区,认为正畸只是“变美”的手段。
👩⚕️❗️医生提醒:正畸的核心目标是建立稳定、健康的咬合关系,维护口腔及全身健康,颜值提升只是附加福利。
错𬌗畸形的危害远超“不好看”:可能造成咬合创伤,导致牙齿磨损、松动甚至脱落;牙齿排列不齐难以清洁,会增加龋齿、牙周炎的发病风险;咬合效率低下会加重胃肠负担,引发消化不良;还可能导致颞下颌关节紊乱、发音不清,甚至挤压气道诱发睡眠呼吸暂停综合征等问题。
“正畸是专业的口腔医疗行为,绝非美容项目,更不能依赖‘网红矫正器’或‘自助整牙’。”
“对于单纯正畸无法解决的骨性问题,需通过正畸-正颌联合治疗才能达到理想效果。”
——易文静医生
有类似困扰的人
应该正视牙颌面畸形问题
及时寻求专业医疗帮助
守护口腔健康,重拾自信与笑容
😄😄😄
来源 | 南方医科大学深圳口腔医院(坪山)
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