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2026年1月22日,广州黄埔爱尔眼科医院李怒辉主任带领团队成功完成首例替妥尤单抗注射治疗!!标志着该院在甲状腺相关性眼病(TED,俗称“甲亢突眼”)诊疗领域正式进入“精准靶向时代”,为区域内中重度、难治性TED患者带来无需赴外、就近获得前沿治疗的新选择。

疾病困境:70年无特效药,传统治疗局限显著
甲状腺相关性眼病是成人眼眶病中发病率最高的疾病之一,约25%-50%的甲亢患者会并发该病,其中10%-15%会进展为中重度病变。眼球突出、复视、眼睑闭合不全等症状不仅影响外观,更可能导致角膜溃疡、视神经受压,甚至不可逆视力丧失。长期以来,国内TED患者面临“70年无特效药”的困境,传统激素治疗、手术眶减压治疗对突眼改善有限且副作用显著,患者往往陷入“对症缓解-病情反复”的循环。

治疗革新:替妥尤单抗,从“对症”到“对因”的精准突破
作为国内首个获批的IGF-1R抗体类药物,替妥尤单抗的临床应用具有里程碑式意义,实现了从“对症”到“对因”的治疗革新。其核心优势突出:阻断成纤维细胞增殖、脂肪细胞分化及炎症因子释放,从病因层面抑制眼眶组织肿胀与纤维化,实现“药物性眶减压”;疗效验证上,III期临床研究(RESTORE-1)显示,治疗24周后中重度TED患者突眼回退≥2mm的应答率达85.8%(安慰剂组仅3.8%),复视、眼睑退缩等症状同步改善,传统治疗无效的难治性患者应答率仍达85.9%;全病程适用上,突破传统治疗“仅覆盖活动期”的局限,无论疾病处于活动期或静止期均能发挥作用,且无创静脉输注的治疗方式安全性良好。
实践:多学科协作,构建全周期诊疗体系
本次首例治疗的唐小姐(化姓),正是TED诊疗困境的典型缩影:27岁女性患者,双眼视物模糊1年余,视物重影,红绿灯一个看成2个。在省内各大医院咨询后,很多医生都建议使用替妥尤单抗治疗方案。但那时该药物属于自费药物,价格昂贵,整个疗程7次输液,差不多16万左右,再三考虑后还是决定试试。好在前期2次用药后,效果很明显,重影症状明显有改善。好事成双,最近国家把这个药纳入医保报销,大大减轻了她的负担。
行业价值:填补区域空白,推动诊疗规范化发展
作为广州市黄埔区域内率先开展该项目的眼科专科医院,我院的实践将从多维度推动行业进步:一是填补区域空白,终结区域内TED靶向治疗的空白,使中重度、难治性TED患者不再依赖外院转诊;二是诊疗能力升级,以替妥尤单抗治疗为核心,完善TED的“精准评估-靶向治疗-长期管理”一体化流程,提升区域TED诊疗的专业化水平;三是学术与科普双轨推进,后续将通过病例研讨、患教活动,提升公众对TED的认知,同时为基层医疗机构提供规范化诊疗参考。

未来展望:深耕精准诊疗,惠及更多区域患者
从“无药可用”到“精准可控”,替妥尤单抗的应用是TED治疗领域的革命性突破。广州黄埔爱尔眼科将以本次项目启动为起点,持续深耕眼眶病精准诊疗,让“靶向治疗”真正惠及区域患者,助力更多TED人群摆脱疾病枷锁,重获视功能与生活质量的双重改善。





