老司机眼眶尖长肿瘤,深圳医生从鼻子进去“拆弹”!
- 2026-02-15 20:38:10
近日，北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）眼科团队突破技术壁垒，成功实施一例高难度“经鼻内镜下眶尖肿瘤切除术”，为一名面临右眼失明的患者完整切除眶尖“手术禁区”肿瘤。
手术通过单一鼻腔通道完成毫米级精细操作，不仅避免传统的开颅或面部切口手术的风险，还最大程度保留患者视功能。该手术标志着北大深圳医院在眼眶疾病微创治疗领域取得重要进展，为复杂眶尖病变患者提供新的治疗选择。
老司机右眼视力骤降
竟是眶尖“藏”肿瘤
今年50岁的罗先生（化名），是一名有十多年驾龄的老司机。当兵的他，退伍后视力一直保持非常好，公司每年的体检，也从未亮起红灯。
然而，2025年9月的一个清晨，下晚班后的罗先生发现右眼像蒙了一层擦不掉的“水雾”。他还以为是常年晚班积累的疲劳所致，用了眼药水后，症状暂时缓解，便没再在意。可不久后，“水雾”再度弥漫，且日益浓重，看远处路牌开始发花。
真正的危机在11月降临——某天醒来，他的右眼陷入一片漆黑😣
这位家中的顶梁柱瞬间手足无措，立即前往北京大学深圳医院，眼科主任医师章伟利接诊后，检查结果令人揪心——
右眼矫正视力仅剩0.08，视野几乎全部丧失。
进一步的影像检查揭示了一个残酷的事实：一个肿瘤正“坐”在右眼眶最深处、最危险的区域——眶尖👁️
创新技术方案，
从鼻腔入路破解“手术禁区”难题
眶尖，是眼球后方眼、鼻、颅交汇的“三不管”地带，空间狭小如花生米，却密集着视神经、动脉血管等关键结构，是公认的“手术禁区”。
“手术风险极高，可能失明，也可能术中大出血。”
医生很直接告诉他，不做手术，意味着永久性失明；做手术，则有一线生机。然而，就在罗先生和家人艰难抉择的一周内，病情急剧恶化，残存的最后一丝光感也消失了。
不能再等了！🙅面对高风险，在经过多学科周密讨论后，眼科团队为他制定了一个极具创新性与挑战性的治疗方案——经鼻内镜下鼻腔入路眶尖肿瘤摘除术。
“简单说，就是从鼻孔进去，把肿瘤拿出来。”医生解释。
与传统需要开颅或从面部切开的大手术不同，这种微创方式无需在外部留下疤痕。但手术的难度也非常大，手术通道仅一个鼻孔宽，医生需在极深、极暗的狭窄空间内，同时操作多把器械，完成对肿瘤的精细剥离，任何一毫米的偏差，都可能造成不可逆的视神经损伤或引发致命出血。
这个方案对手术医生要求非常高，既要对解剖结构精准掌握，还必须具备娴熟的内镜技术。
5小时“毫米级雕刻”
老司机的右眼重现光明
手术当天，在耳鼻喉科的协助下，由眼科章伟利主任主刀，进行了一场静默而激烈的“雕刻”——
高清内镜照亮了深邃的眶尖，屏幕上映出肿瘤与视神经、眼动脉紧密缠绕的影像，四把细长的器械通过单侧鼻腔，探入比硬币还小的操作区域。
医生全神贯注，指尖在器械上微调，进行毫米级的剥离、切割。
肿瘤与神经血管的粘连处薄如蝉翼，他的每一个动作都轻缓至极，呼吸都刻意放慢，剥、切、吸、凝……时间在高度专注中流逝⌛️
▲手术中
整整5个小时，肿瘤被完整摘除，所有重要结构完好无损。
当罗先生从麻醉中苏醒，他下意识地转动右眼——虽然模糊，但久违的、真真切切的光感，回来了！✨
“光，回来了！”他激动不已。
术后第二天，他已能看清床边的家人。第三天，中心视力恢复到0.8，视野基本恢复正常，他顺利出院了💯
▲手术前后对比
👨⚕️医生提醒：
视力异常莫大意，眶尖肿瘤藏得深
医生介绍，像罗先生这样的眶尖肿瘤患者并不多见，大部分肿瘤是良性的，但因为位置特殊，外观无影响，早期患者常误以为老花眼、视疲劳等，常导致延误诊治。
👨⚕️医生提醒大家，要注意区分——
老花眼：多见于40岁后，通常“看近不清、看远清楚”👀
视疲劳：多用眼后出现，休息后可缓解。
眶尖或眼底病变：常表现为“看远看近都不清、出现重影、视野缺损或缩小”。
⚠️医生强调：“一旦出现不明原因的进行性视力下降、视野缺损，务必及时到正规医院眼科进行深入检查。”
对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，这些疾病会增加眼部病变风险并影响术后恢复，必须严格控制病情并定期进行眼部检查。
来源 | 北京大学深圳医院
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