答：正颌手术移动的是“骨”，即改变上下颌骨的位置，来矫正牙颌面畸形的“骨性”问题，但它并不能解决所有牙齿的位置和咬合问题。
正畸的作用是解决“牙”性问题，把牙齿排齐，使得手术后的牙齿能够更好地咬合和协调。它对骨性的畸形，是难以达到治疗效果的。
所以，对于牙颌畸形较为严重的患者，需要正颌正畸联合治疗，有效改善面部轮廓和咬合功能，使面部更协调和美观，以获得最佳的治疗效果。
答：通常情况下，如果患者的牙齿排列和咬合问题比较严重，需要先进行正畸治疗，以便在手术前调整牙齿的位置和咬合关系，为手术做好准备。这被称为“正畸优先”。术前正畸治疗的主要内容包括：矫正少数错位牙、去除𬌗干扰或阻挡、排齐牙列，调整牙弓形态或宽度、使上下牙弓协调，以便术中能使上下牙列获得广泛的咬合接触关系。此外，正畸还要去除牙代偿、调整牙倾斜度，以便在手术截骨后，使骨段移动至理想的位置。
如果患者的颌骨畸形比较严重，先进行正颌手术更有利于术后正畸的，则考虑手术优先。一般来说，需要根据每个病人的具体情况来决定，由口腔颌面外科医生和正畸医生共同评估后来决定，以“伤害最小、效果最好”为原则。
答：正颌手术让骨头“归位”以后，但牙齿的排列和咬合关系可能仍然需要进一步的微调。这时候就需要进行术后正畸治疗，帮助牙齿更好地适应新的颌骨位置，调整牙齿之间的关系，使得咬合更加理想，使患者获得更为满意的面部外观和功能，达到更理想的治疗效果。
答：在确定进行正颌外科手术前，可以通过头影测量X线片、牙模型外科等手段，预测患者侧面的术后形态，提前让患者了解治疗后的效果。现在还可以通过计算机辅助三位手术设计模拟系统，为正颌手术的设计和预测创造更精确的条件。
5. 正颌手术会留疤吗？截断的骨头还会长好吗？
答：大部分常用的正颌手术，都是通过口内进行的，做到外表不留疤痕。
颌骨是人体新陈代谢最活跃的组织之一，具有自我修复的能力。在正颌手术中，医生通常会使用由生物相容性好的钛板和钛钉，将颌骨固定在正确的位置，以便它能够再次长好，愈合过程可能需要半年至一年时间，才能恢复到正常的状态。
在正颌手术中，同时医生会进行软组织的调整和修复，综合考虑患者的面部结构和外观，以确保面部轮廓的匀称和美观。
6. 正颌手术后会有阶梯感和麻木吗？还有哪些不良反应和风险？
答：正颌外科手术，在术后可能会出现一定的阶梯感和麻木感，这是正常的现象。阶梯感通常是由于手术后面部轮廓的改变所致，麻木感通常会随着时间逐渐减轻并恢复感觉。
此外，术后面部可能会出现肿胀和淤血，这是正常的愈合反应，通常会在一周或数月内逐渐减轻。
7. 手术未达到预期怎么办？
答：医生会尽力根据患者的期望和实际情况来提供最佳的治疗方案，但手术的实际效果，可能与患者理想中的完美效果有所不同。
审美是一种非常主观的感受，每个人对于美的定义和标准都可能有所不同。因此，手术的审美效果也会因人而异。有时候，患者可能会对手术效果抱有过高的期望，这可能是因为他们对于自己的外貌有着特定的期待或理想化的想法，因此要特别注意术前的沟通。
在术前沟通中，患者可以充分表达自己的期望和疑虑，清楚地向医生了解手术的可能效果、恢复过程、可能的并发症和风险、手术的局限性等，做好思想准备，对术后变化有一个更为理性和合理的预期。
同时，医生也会将一切设计和最后获得的结果详细告诉患者，征求其意见，使医生和患者双方达成一致。从而为其量身定制最合适的治疗方案，帮助患者做出明智的决定，患者为手术做好充分的身体和心理准备，并在术后充分配合，以达到预期的术后效果。
