未获患者明确同意就打激素针还伪造病历,深圳一民办社康及涉事医师被罚近20万元
近日，深圳市民陈露报料称，其因普通鼻炎到龙华街道泽润社区健康服务中心就诊，没想到被注射实际为激素的“鼻炎针”，且社康未向患者说明医疗风险、替代医疗方案，未取得患者明确同意，出现不良反应后病历还遭事后篡改。2026年6月，深圳市龙华区卫生健康局出具两份行政处罚决定书，对龙华街道泽润社区健康服务中心及涉事医师分别予以处罚，累计罚款19.75万元。近日，记者通过采访当事人、核实诊疗记录、执法文书等，还原这起民办社康多重医疗违规事件。据陈露介绍，2025年6月1日，其因首次鼻炎发作前往家附近的深圳市龙华区龙华街道泽润社区健康服务中心就诊，接诊的蒋姓医师在未开展鼻内镜等专科辅助检查的情况下，与社康帅姓负责人向其推介“鼻炎针”封闭疗法，宣称“一针就好”。“我当时主动询问注射是否存在不良反应，医生明确回复无副作用，还以大量患者治疗见效为例劝说我接受注射。”陈露向记者回忆，在全程未被告知药品属性、潜在风险、替代治疗方案，且未取得本人书面知情同意的前提下，蒋医师为其实施了下鼻甲封闭术，鼻腔下鼻甲部位注射曲安奈德40毫克，同步臀部肌肉注射40毫克。首次注射后，陈露很快出现鼻甲肿痛、持续流涕、鼻塞加重等不适症状。察觉症状异常后，她向社康帅姓负责人反馈身体异常，对方并未告知激素药物危害，反而引导其接受二次臀部注射，单次给药剂量80毫克。短短一个月内，陈露累计接受曲安奈德注射总量达160毫克。陈露介绍，注射完第二针一星期后，其出现了急性鼻窦炎，前往三甲医院耳鼻喉科就诊，接诊医生明确告知其注射药物为长效糖皮质激素，临床早已不推荐鼻内、肌肉注射激素治疗过敏性鼻炎。《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022修订版）》明确临床不推荐肌肉、静脉、鼻内注射糖皮质激素。为何社康可以无视指南要求，为陈露注射糖皮质激素？持续一年多时间里，陈露累计前往三甲医院就诊70余次，2026年5月广州中医药大学深圳医院耳鼻喉科出具诊断结果，确诊其左侧鼻甲黏膜萎缩。如今陈露鼻炎症状愈加严重，每日需消耗2-3包纸巾，长期服用中西药物、针灸、激光理疗均收效甚微，荨麻疹、反复毛囊炎等激素诱发皮肤病症仍持续。面对身体损害事实，泽润社康相关负责人提出退还全部诊疗费用、额外支付2000元人道主义补偿，并要求陈露签署免责协议，拒绝承担后续诊疗相关责任。2025年10月陈露正式向龙华区卫健局提交投诉材料，同步提出封存完整门诊病历、处方、治疗记录的法定诉求。2026年3月22日，陈露到泽润社康办理病历封存手续时，遭到推诿指责。“我全程冷静沟通，没有吵闹、没有干扰其他患者就诊，工作人员直接让我找执法部门、找律师，还称我是‘医闹’。”陈露表示，自身依法封存病历的诉求有明确法规支撑，无端被扣上负面标签让维权过程雪上加霜。陈露针对病历篡改、封存受阻一事补充投诉后，龙华区卫健局经调查出具书面答复，确认泽润社康存在事后修改病历、病历封存流程不规范、工作人员处置方式不当等事实，认定陈露不存在扰乱医疗秩序的“医闹”行为。“他们至今未提供本人电子病例和修改日志，只提供了篡改后的纸质版病历，本人现在没有看到过原版病历。”陈露说。陈露介绍，卫健部门曾组织医患双方调解，泽润社康相关负责人始终否认诊疗行为存在违规，仅愿意退费并小额补偿，双方未能达成一致调解方案。2026年4月，龙华区卫健局针对泽润社康系列医疗违法问题正式立案调查。2026年6月10日，龙华区卫健局开出两份“罚单”，分别对泽润社康、涉事医师蒋某某作出行政处罚。其一，深龙华卫医罚〔2026〕11-3号文书载明，2024年12月15日至2026年4月12日期间，泽润社康实施鼻腔、下鼻甲曲安奈德注射特殊治疗时，未及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案，未取得患者明确同意；2025年10月28日机构对医师伪造病历等医学文书行为负有责任，最终处以警告、罚款145000元。其二，深龙华卫医技罚〔2026〕11-7号文书认定，蒋某某同期实施鼻腔和下鼻甲曲安奈德注射特殊治疗时，未及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案，未取得患者明确同意，且存在伪造病历行为，予以警告、罚款52500元，责令停止执业活动两个月。两份处罚合计罚款197500元。7月2日上午，记者致电泽润社康相关负责人核实相关情况，对方确认处罚相关事实属实。该负责人表示，若患者认为身体损伤由社康诊疗行为造成，可申请医学鉴定；经鉴定确认责任归属社康的，机构将依法承担相应责任。2026年5月8日深圳市医保基金管理中心发布定点机构违约通报，泽润社康被中止相关责任部门医保服务。截至目前，暂无信息证实该起处罚与陈露维权事件存在关联。记者查询国家医师执业注册系统发现，涉事蒋某某医师执业登记信息已无法检索。线上挂号平台已无法查询、预约该医师出诊号源。据公开可查信息，泽润社康成立于2022年11月4日，位于龙华区龙华街道华联社区金龙华广场一期一层，属于社会办（民办）社康。来源：南方日报、信用广东、广东省行政执法信息公示平台
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