以及具体实施会
对于我们有什么影响

深圳即将迎来第六险--长期护理保险

图源:深圳市医疗保障局
✅深圳即将迎来第六险--长期护理保险
6月12日,深圳市医疗保障局发布《深圳市长期护理保险办法(征求意见稿)》公开征求意见采纳情况的通告。
✅消息来源:
https://hsa.sz.gov.cn/hdjlpt/yjzj/answer/50130#feedback
感兴趣的小伙伴可以去看一下
采纳情况的通告
小编今天给大家详细讲解一下
深圳第六险--长护险的实施
对于我们
会有什么影响
长护险参保对象

✅长护险参保对象
参加本市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的人员,在参加基本医疗保险的同时,同步参加长期护理保险;
参保对象包括:
2️⃣居民:未参加职工医保的居民,含少儿及学生群体(学生免缴费)。
3️⃣特殊群体:失业人员、伤残退休人员、优抚对象、残疾人等按规则参保。
✅长护险参保待遇享受对象
1️⃣享受待遇的人员
参保人因年老、疾病、伤残等原因导致失能,失能状态持续6个月以上的,可向市医疗保障经办机构提出失能等级评估申请。
注:经评估为重度失能的人员,自结论作出次月起享受待遇。
2️⃣护理服务形式与支付标准
社区护理:100元/日,支付比例80%。
机构护理:支付比例70%,每月上限3200元。
3️⃣重度失能人员在享受基本生活照料服务期间,发生符合规定的医疗护理费用
医疗护理费用:与基本生活照料费用同比例支付,每月上限1000元。
长护险缴费基数和比例

✅长护险缴费基数和比例(感兴趣的可以看完,想看简述的可以直接下滑到本段文末,小编直接举例说明对于大家的影响)
1️⃣在职职工
(1)缴费比例:单位与个人各缴0.125%(2)缴费基数:缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致。2️⃣灵活就业人员
(1)缴费比例:个人缴0.125%,统筹基金代缴0.125%(2)缴费基数:缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致。
3️⃣退休人员(1)缴费比例:个人缴0.125%
(2)缴费基数:基数为养老金或城镇居民可支配收入
领养老金人员:本人的基本养老金
未按月领取养老金人员:本市上上年度城镇居民可支配收入4️⃣居民医保(1)缴费费率:个人缴纳0.125%,0.125%由财政补助
(2)缴费基数:本市上上年度城镇居民年可支配收入
5️⃣领取失业金人员(1)缴费费率:个人缴纳0.125%,0.125%由职工基本医疗保险统筹基金划转
(2)缴费基数:缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致6️⃣一至四级伤残退休人员(1)缴费费率:个人缴纳0.125%,0.125%由职工基本医疗保险统筹基金划转
(2)缴费基数:缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致
7️⃣领取病残津贴人员(1)缴费费率:个人缴纳0.125%,0.125%由职工基本医疗保险统筹基金划转
(2)缴费基数:缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致8️⃣特定免缴人群
人群范围:未满 18 周岁的居民基本医疗保险参保人,以及在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或者科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生
待遇:不缴纳长期护理保险费,按规定享受长期护理保险待遇
✅举例说明(基数小编统一为8000元)
在开始举例之前,我们得了解一点,医保个账部分可以用于个人缴费部分,并且按月计发职工基本医疗保险个人账户的参保人,其个人缴费部分从个人账户划扣。
职工:
一档医保,个人缴费部分从个人账户划扣,工资不变;
二档医保,个缴部分=8000*0.125%=10元,工资减少10元;
注:深圳职工一档医保个缴部分比二档医保个缴部分100多(按照最低缴费基数6727元计算)。
灵活就业人员:由于灵活就业人员只能参保一档医保,所以说,个人部分从个人账户划扣,你的社保没有涨价。
参保居民医保的居民:个缴部分=8000*0.125%=10元,减少10元,但是一般到不了10元,2026年居民医保的缴费基数才6760元,也就是少了8.45元。
长护险其他注意事项

✅待遇暂停或终止情形(次日中断)
(一)住院;次日中断
(二)中断缴费;次月1号恢复
(三)无正当理由拒评;次日中断
(四)经评估不符条件;次日中断
(五)参保人死亡;
(六)国家、广东省和本市规定的其他需要停止长期护理保险待遇的情形。
✅待遇恢复条件(次日回复)
(一)出院;次日恢复
(二)恢复缴费,次月1号恢复
(三)重新进行失能等级评估且评估结论符合待遇享受条件的,自新的评估结论作出次日起恢复享受待遇;
(四)国家、广东省和本市规定的其他需要恢复长期护理保险待遇的情形。
✅失能评估申请条件
参保人因年老、疾病、伤残失能且状态持续6个月以上。
不予受理情形:未参保、材料不全、提供虚假信息、拒不配合评估等。
✅失能评估评估流程
申请→审核→定点机构现场评估→公示→出具结论书。
有效期:重度失能结论有效期2年,期满前需重新评估。
复评与重新评估:参保人对结论有异议或状态变化可申请复评。
长护险这事儿
跟每个在深圳交社保的人都有关
不管你是为自己将来打算
还是家里有需要照护的老人
这次意见稿都值得关注——毕竟制度怎么定
直接决定你以后
能享受什么待遇、怎么享受、什么时候会断