Y先生 28岁 癫痫患者
深圳市职工基本医疗保险一档参保人
2025年度“深圳惠民保”参保人(连续参保)
保障期内在广州市某三甲医院就医治疗癫痫,总医疗费用441122.75元,深圳医保报销后,“深圳惠民保”再报销17133.59元。
这笔医疗费用中,可纳入待遇一的金额为18482.53元,可纳入待遇二的金额为24782.24元,实际可报销:
待遇一:医保目录内费用保障
(18482.53-10000)*80%≈6786.02
待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障
(24782.24-10000)*70%≈10347.57
“深圳惠民保”为其报销后,L先生个人负担金额仅为27142.16元,大大减轻了其经济负担!续保后,可享受待遇一报销比例提升至85%的待遇,总计可报销17557.72元。
*以上案例仅作演示,不作为理赔依据!