帕金森症状不典型,怎么评估?深圳北医完成首例皮肤α-突触核蛋白活检取样

·  FOREWORD  · 

帕金森病的核心病理特征之一，是大脑中一种名为“α-突触核蛋白”的蛋白质发生错误折叠并异常聚集。近年来的研究发现，这种异常的病理蛋白不仅存在于大脑，同样会沉积在皮肤的神经纤维中。由于皮肤与中枢神经系统在胚胎发育上同源，且富含神经末梢，皮肤组织因此成为观察这类病理变化的窗口之一。

通过取一小块皮肤组织，在显微镜下检测其中的磷酸化α-突触核蛋白（P-SYN），可以为帕金森病等突触核蛋白病的临床鉴别诊断提供病理学层面的参考信息。这种方法创伤小、操作相对简便。

大量国际研究已证实，皮肤活检在突触核蛋白病的诊断评估中具有较高的临床应用价值，与国际公认的检测方法有良好的一致性。它为临床上那些症状不典型、或与其他疾病难以区分的患者，提供了一项重要的辅助判断依据。

需要说明的是：任何辅助检查手段都有其适用范围和局限性，皮肤活检结果需由临床医生结合患者具体症状综合判断，不能替代全面的临床评估。

2026年6月，深圳北医康复医院医疗总监徐武华教授带队，成功实施了医院首例皮肤α-突触核蛋白活检取样。整个取样过程仅需5分钟左右，几乎没有明显出血，患者几天后复查时伤口已基本愈合。“整个过程非常快，而且流畅。”活检取样部位通常选择颈部后侧，也可根据情况选取肩部或踝部。

取样操作场景

皮肤活检的意义在于为临床提供更客观的病理依据。徐教授指出，帕金森病的临床表现千差万别，有的患者对药物反应良好、能享受较长的稳定期，有的却很快失效。在缺乏客观病理证据的情况下，医生用药时面临更多不确定性，患者可能长期服药却效果不佳。

通过皮肤活检获取的病理信息，可以为医生的临床判断提供额外的参考维度，帮助更好地分析患者是否属于突触核蛋白病相关病理改变，从而为制定更个体化的治疗与管理方案提供辅助信息。这有助于减少因诊断不明导致的无效治疗和资源浪费。

此次首例皮肤α-突触核蛋白活检的成功开展，是深圳北医康复医院在神经退行性疾病诊疗评估领域迈出的重要一步，填补了本院在该项技术上的空白，标志着该项技术正式落地并逐步纳入常规诊疗评估体系。这意味着深圳及周边地区的帕金森病患者，今后多了一项可及的辅助检查选择，采用与国际通行的检测方法一致的活检技术，无需远赴外地即可获得相关检测服务。

徐武华教授表示：“皮肤活检是一个简便、易行且有重要参考价值的辅助诊断手段。”随着这一技术的逐步常规开展，深圳北医康复医院将为更多患者提供更有力的临床评估支持。

这是治疗帕金森的手术吗？

不是。这是一项辅助诊断手段，不是治疗手术，不能替代药物或康复治疗。取样约5分钟，创伤极小。

帕金森一定要做这个活检吗？

不一定。是否要做，由医生根据症状是否典型、诊断是否明确等情况综合判断。

活检能确诊帕金森吗？

不能单独确诊。它提供病理参考，最终诊断需结合病史、体格检查、影像等综合评估。

帕金森该挂什么科？

建议挂神经内科或运动障碍专病门诊；有条件可选多学科联合门诊（MDT） 。

哪些人适合做这项检查？

存在帕金森相关症状、表现不典型、诊断不明确，或需进一步评估的患者。具体需医生面诊判断。

（本文基于深圳北医康复医院内部学术交流整理，仅供医疗科普参考）

• 深圳北医康复医院医疗总监

• 中国康复医学会认知障碍康复专委会常委

• 广东省物理医学与康复学分会副主任委员

擅长脑血管病、认知障碍、神经心理疾病、神经肌肉与脊髓疾病的诊治与康复。医学博士，日本冈山大学神经病态研究所访问学者，广州市医学重点人才。主持国家、省市级科研项目10余项，主编参编认知康复专著2部，发表SCI及核心论文60余篇，多次获评“羊城好医生”“岭南名医”。

医院设立神经康复、骨与关节康复、老年康复、疼痛康复、儿童康复、脊髓损伤康复六大康复专科，以AI智慧康复体系与家庭式康复生活中心为特色，为患者提供康复评估、住院康复、康复治疗及全周期健康服务支持。