大家好！我是深漂31年退而不休的麦粒。专注解读深圳养老、社保、医疗等民生政策。

这是深圳退休阿姨的一份一档退休医保社康门诊结算单：

本次社康门诊总费用：159.16元

统筹基金支付（医保报销）：127.18元
个人账户支付：31.98元
实际报销比例：127.18 ÷ 159.16 ≈ 80% 

个人支付比例20%

因为是一档医保退休，有个人账户，所以由个人账户支付，不用掏现金。

深圳退休人员在一级/社康医疗机构的报销标准（75%+5%退休加成），剩下的20%由医保个人账户支付，没有自费部分，所以自付金额是0。

深圳退休人员门诊的报销比例，在在职人员的基础上统一提高5个百分点。

一档医保退休和二档医保退休的报销比例一样，只是二档没有个人账户，所以产生的个人支付费用要自己掏现金。

下面看看在职一档医保和在职二档医保的门诊报销差别

1️⃣ 在职一档医保

报销比例：和上面表格里的在职标准一致（社康75%、二级65%、三级55%）

年度限额：本市上年度在岗职工年平均工资的6%（二级以上医院单独限额3%）

特点：可以在全市定点医疗机构直接刷医保结算，不需要绑定社康，额度更高。

2️⃣ 在职二档医保

报销前提：必须先绑定一家社康中心，才能享受门诊统筹待遇

报销比例：只能在绑定的社康或经转诊的医院报销，比例和一档在职一致（社康75%、转诊二级65%、转诊三级55%）

年度限额：本市上年度在岗职工年平均工资的1.5%，额度远低于一档

特点：不绑定社康、不转诊的情况下，直接去大医院看门诊不能享受统筹报销，只能刷个人账户余额（如果有）。

所以，大家还是买医保时，有条件就一定要购买一档医保，原因是：

1️⃣一档医保有个人账户，每个月个人缴纳部分（缴交基数的2%）都是进你的个人账户，等于是你自己每个月存点钱到你的医保个人账户。

2️⃣退休按一档医保退休的话，退休后每个月有钱打入你个人账户，这时候这个钱就纯纯是政府给你的福利，你活多久，就享受多久。现在深圳退休人员每个月打入个人医保的钱是251元。

如下图我的每月医保个人账户进账截图。

这也是一笔不小的福利哦！

感谢祖国的繁荣富强；感谢共产党以民为本的执政理念；感谢大深圳的开放与包容，让我有机会南下改变人生；感谢曾经法定上班年龄没有一天歇息的坚持不懈地、勤奋努力的自己……

更感谢命运的馈赠，一直让我有一份稳定且我自己认为还算体面的工作。