深圳东湖新兴皮肤病医学研究院在线咨询|玫瑰痤疮一停药就复发咋办?
玫瑰痤疮一停药就复发太正常了,几乎所有人都这样,但这不是因为你对药产生了依赖,而是你停药的方式不对。
把症状消失当成痊愈,其实底下的火还在烧,你一停药它马上就卷土重来。
第一个原因是毛囊虫没杀干净,你脸上的螨虫检出率高达百分之九十七,你光吃药把炎症压下去了,螨虫还在你脸上繁殖,你晚上一躺到枕头上,枕巾上全是螨虫,又给你种回去了。
第二个原因是你的皮肤屏障还是烂的,屏障没修好,外界一点风吹草动就能把炎症重新点燃。
第三个原因是你的血管已经扩张定型了,反复扩张之后血管回不去了,停药后稍一受刺激又红了。
第四个原因也是最多人犯的错误,就是症状一消失就立刻停药,其实炎症还在潜伏期,过两周必然复发。
所以核心问题不是药有依赖性,而是你把症状消失等同于治好了。正确的做法不是问能不能停药,而是问怎么停。皮肤科医生最推荐的方案叫阶梯式减药,分三步走。
第一步是急性期,前八到十二周,这个阶段绝对不能停药。哪怕你觉得已经好了百分之八十,剩下那百分之二十才是复发的根源,这个阶段必须咬牙坚持。
第二步是过渡期,第三到第六个月,开始减药但不能全停。这个阶段是最关键的,百分之八十的人就是在这里一刀切断然后两周就复发了。
第三步是维持期,六个月以后,用最低剂量长期维持。伊你可以把它理解成高血压要长期吃降压药,玫瑰痤疮也需要长期抗炎维持,不是治好就完了。
第一是杀螨,枕巾每两天换一次,六十度以上热水烫洗,毛巾每天换,不要用毛巾擦脸用一次性洗脸巾按压吸干,乳膏每晚一次连用两到三个月。
第二是修复屏障,选含神经酰胺透明质酸角鲨烷的保湿产品,避开酒精香精薄荷醇果酸水杨酸,每天涂两到三次,洁面后趁脸微湿立刻涂。
第三是防晒,这不是建议是命令,紫外线是玫瑰痤疮第一大诱因,每天SPF50加的防晒霜出门前十五分钟涂每两小时补涂,硬防晒帽子伞墨镜全跟上,阴天也要防。
第四是避开你的个人触发因素,喝酒吃辣喝热饮高温环境情绪激动熬夜换季温差大,你自己记录找到规律,中三个以上你不复发谁复发。
第五是如果你脸上已经有红血丝了,光靠药消不掉,必须做脉冲染料激光封闭扩张的血管,三到五次每次间隔四到六周,做完配合维持用药复发率能降一半以上。

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