深圳市妇幼保健院多学科协作,联合救治4例先天性巨型脐膨出患儿

肚皮上那座小小的“帐篷”，是生命的缺口，也是爱的起点。

近日，深圳市妇幼保健院儿外科联合PICU、麻醉科，并依托“三名工程”浙江大学医学院附属儿童医院专家团队，成功完成4例巨型脐膨出治疗——其中3例二期HADM补片修补、1例保守治疗后延期手术。

在广东省内公开报道的治疗案例中，同期一次性完成4例该手术的尚不多见，标志着深圳市妇幼保健院在脐膨出治疗领域迈上新台阶，为众多患儿及其家庭带来福音。

当儿外科的手术刀缝合了最后的针脚，真正的考验在PICU才刚刚开始。

脐膨出是一种严重的先天性前腹壁发育畸形，巨型脐膨出更是其中的棘手难题。患儿腹腔内脏器通过脐部缺损向外膨出，形成巨大囊性包块，可能合并肺部发育不良、肺动脉高压等危险因素，严重威胁生命。

面对这一挑战，深圳市妇幼保健院儿外科张晓忠主任团队凭借丰富经验，带领屈振繁副主任医师、李跃东主治医师、肖婷婷主治医师等，为患儿制定个性化手术方案。

“三名工程”专家——浙江大学医学院附属儿童医院钭金法教授、王鹏主任亲临指导，带来前沿的腹壁畸形修复理念。

深圳市妇幼保健院麻醉科黄晓雷主任团队精准把控麻醉深度，全程护航；PICU赵宏霞主任团队严阵以待，准备迎接术后最艰难的守护。

各学科在术前多次会诊、反复研讨，为手术成功奠定坚实基础。

2026年4月18日，从早上8点30分到19点，手术团队连续作战。针对3例存在巨大腹壁缺损的患儿，团队采用HADM（脱细胞异体真皮基质）补片修补术。这种新型生物材料具有良好的生物相容性和组织诱导性，感染风险低，组织融合效果好，为腹壁巨大缺损修复提供了有力支持。最后一例手术顺利完成，4例手术全部成功。

外科医生们将腹内容物温柔地回纳至腹腔，而对ICU医生而言，真正的挑战才刚刚开始。小小的腹腔突然迎来久违的“房客”，腹压骤升、膈肌受压上抬、下腔静脉回流受限，患儿随时面临呼吸衰竭、血流动力学障碍、腹腔高压综合征等多重致命风险。

4名患儿转入PICU时状态各异：1岁患儿体重轻、腹腔容积小；2岁患儿前期为保守治疗；3岁、6岁患儿均有不同程度腹腔粘连。赵宏霞主任、俞琳护士长、吴春远主任医师、余洁明主任医师带领全科医护，为每个孩子量身定制术后监护方案。

脏器回纳后的腹腔高压可能让膈肌“抬不起头”，肺扩张受限、顺应性下降。血压下降是容量不足、心功能抑制，还是腹腔高压导致的静脉回流受阻？腹压升高，是术后正常适应过程，还是腹腔间隔室综合征的凶险前兆？

在赵宏霞主任指导下，医护团队精准设置呼吸机模式，调节参数，精确控制镇静镇痛及肌松深度、静脉营养配比。儿外科团队每日联合床边查房，评估腹压、腹壁张力与切口愈合。内外科在术后监护中强强联手，4名患儿全部顺利撤除呼吸机，恢复自主排便和进食，无一例发生喂养不耐受或术后肠梗阻。

当1岁的宝宝第一次露出术后笑容，当2岁的小姑娘梳着漂亮的小辫子，当3岁的小女孩热情地向我们介绍家乡，当6岁的小朋友牵着父亲的手走出病房——这四条从生死线折返的生命轨迹，勾勒出深圳市妇幼保健院多学科协作救治的清晰轮廓。

儿外科为患儿重建解剖空间，麻醉科为手术安全筑牢防线，“三名工程”专家带来前沿技术与理念，PICU以精密监测与调控重建生理稳态，多学科无缝衔接，共同重建家庭希望。

四面“脐”遇，见证了生命的脆弱；八方守护，诠释了医者的坚韧。那座肚皮上曾经的“小帐篷”已经拆下，而关于守护的故事还在继续。