2026深圳惠民保上線 深圳基本醫保參保人及深戶異地醫保人士可參保

本次參保窗口期為2026年5月7日至6月30日，保障生效時間為2026年7月1日至2027年6月30日。參保覆蓋人群為深圳市基本醫保參保人，以及異地醫保參保的深圳戶籍人員，不限年齡、職業、既往健康狀況。

2026年度產品實行梯度保障規則，連續參保可同步降低免賠額、提升報銷比例。醫保目錄內住院費用保障，基礎報銷比例80%；連續參保2年提升至85%；2023至2025年連續參保且無理賠記錄人員，報銷比例升至90%。

• 住院自費合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用，基礎報銷比例70%；連續三年無理賠參保人提升至75%。

• 門診自費合規藥品保障，免賠額由3.1萬元下調至2.5萬元，連續參保人員免賠額降至2萬元，報銷比例由50%提高至60%。

• 在港澳藥械通費用保障方面，常規免賠額由3.1萬元降至2萬元，連續參保免賠額降至1萬元；報銷比例由50%提升至70%。其中符合條件參保人使用抗D免疫球蛋白藥品，維持0免賠，報銷比例由70%上調至100%。

• 保障範圍同步擴容，罕見病保障病種由9種10款藥品，擴容至12種14款藥品；港澳藥械通指定藥品由15款增至22款，同步納入2025版粵港澳大灣區臨床急需進口港澳醫療器械70種。

一是住院免陪照護保障，參保人在深圳試點定點醫療機構住院，可享每日50元照護費用補貼，年度最高賠付3天。

二是輔助生殖專項保障，2023至2025年連續參保人員，在定點醫療機構發生的醫保目錄內輔助生殖診療個人自付費用，0免賠、按100%比例報銷。

參保繳費方面，參保人可使用醫保個人賬戶餘額為本人及近親屬代繳保費。今年醫保個賬家庭共濟範圍擴容，除配偶、父母、子女直系親屬外，可覆蓋兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

參保渠道涵蓋深圳惠民保、深圳醫保、微保等微信公眾號，以及支付寶、雲閃付、i深圳、健康160等線上平台，也可通過承保機構線下窗口辦理。已開通自動續保的用戶，將於5月7日至12日期間自動扣費續投。

理賠結算方面，深圳定點醫院及省內聯網結算醫院共8000餘家，參保人可憑醫保碼現場一站式直接結算。省外異地聯網醫保結算、深圳戶籍異地醫保參保人就醫等情形，可實行零星理賠，參保人須在出院或費用發生之日起12個月內，向承保機構提交理賠申請。