
深圳一名1岁大的女童因接触小区的非洲大蜗牛,出现持续高烧,最终在深圳市儿童医院被确诊感染广州管圆线虫病,引发严重脑炎,历经半年治疗日前才得以停药,后续仍需长期随访。市儿童医院神经内科医生罗序峰提醒,深圳的雨季即将来临,非洲大蜗牛活动愈发频繁,家长务必警惕这个“隐形杀手”——非洲大蜗牛,避免孩子接触这类携带致命寄生虫的生物。
据了解,该患儿最初出现高烧、呕吐等症状,被附近医院诊断为脑炎,使用常规脑炎药物治疗后效果不佳,随后转诊至市儿童医院。医护人员排查常见细菌、病毒后,最终发现致病元凶是广州管圆线虫。“追问病史才知道,爸爸在小区带娃时,孩子在小区里自由爬行、玩耍,而该小区内有大量非洲大蜗牛活动。”罗序峰表示,结合患儿症状和接触史,明确此次脑炎是由接触蜗牛携带的广州管圆线虫幼虫引发。

患儿检查报告
令人揪心的是,该患儿的治疗周期长达半年,从去年9月发病至今,才刚停药出院,后续仍需持续随访观察。“这种脑炎之所以难治,核心有两个原因。”罗序峰解释,一是治疗药物比较少,一般采用阿苯达唑驱虫治疗,有时数个疗程仍无法完全驱除虫体,二是线虫被杀死后,其虫体还会引发人体严重免疫反应,造成继发脑部损伤。若治疗不及时,可能导致脑组织坏死、抽筋、智力低下、脑出血等严重后遗症,甚至危及生命。
罗序峰告诉记者,类似的病例并非个例,仅去年就有两三个儿童因接触蜗牛感染广州管圆线虫。这类寄生虫在华南地区分布广泛,其终宿主是老鼠,而非洲大蜗牛是主要中间宿主,线虫幼虫会寄生在蜗牛体内,伺机传播给人类。
“广州管圆线虫的传播途径比想象中更隐蔽,除直接用手触摸蜗牛可能感染外,接触蜗牛爬过的路面、草丛留下的黏液,也可能被幼虫感染。”罗序峰指出,幼儿好奇心强,喜欢在地上爬行、触摸周围物品,且常有“吃手”的习惯,一旦接触到被污染的物品,幼虫就可能通过口腔进入人体,随后侵入血液,最终穿透血脑屏障寄生在脑部,引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,还可能导致肺部感染,视力障碍等问题。该寄生虫的潜伏期为1至36天,儿童平均为14天,接触后可能不会立即发病,容易被家长忽视。目前,广州管圆线虫感染暂无特效疫苗,治疗主要依靠阿苯达唑等驱虫药结合激素,而激素长期使用会产生一定副作用,给患儿身体带来额外负担。

深圳雨后常出没的非洲大蜗牛
随着深圳雨季临近,潮湿的环境会让非洲大蜗牛大量爬出藏身之处,在小区草丛、路面、墙角等处频繁活动。单只蜗牛身上可能携带数百条寄生虫,是多种人畜共患寄生虫和病原菌的中间宿主,除了广州管圆线虫,还可能传播结核病等疾病。
“这类感染完全可以避免,关键在于做好防护。”罗序峰提醒,家长带娃时需牢记三点:一是严禁孩子触摸、捕捉、踩踏非洲大蜗牛;二是若孩子不慎接触到蜗牛或疑似被污染的区域,需立即用流动水+肥皂/洗手液彻底清洗双手,避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻;三是注意孩子的玩具卫生,若玩具掉落在户外地面,需及时清洗消毒后再给孩子玩耍,避免孩子将污染的玩具放入口中。
(资讯来源:2026.4.26 深圳晚报微信公众号 周倩 )

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广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎。


文章旨在提高儿科医生对儿童广州管圆线虫病的认识。
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