
验孕棒上明明白白显示两道杠,B超机器在肚子上滑来滑去,子宫里却空空荡荡。胚胎呢?
医生反复找了三天,最后在人体最粗的血管旁边,找到了那颗“走错房间”的受精卵。它不是长在肚子里,而是钻进了腹腔的“墙壁夹层”,紧贴着主动脉——那根一旦破裂、几分钟就能要命的大血管。
子宫内外未见孕囊,地毯式搜索后在腹膜后找到
2026年2月初,深圳的王女士用验孕棒测出怀孕。2月7日,她来到深圳市第三人民医院妇科门诊,找到医生高玉涛做检查。抽血结果显示:β-hCG高达12747 IU/L,这个数值通常意味着孕囊已经长得相当明显。然而第二天的B超却给出了一个诡异的结果:子宫内外未见明显妊娠囊样回声,内膜厚7mm,找不到孕囊。胚胎呢?血值这么高,它不可能凭空消失。

2月10日增强CT确认:肾静脉下方腹主动脉左旁腹膜后病变,考虑异位妊娠可能性大。腹膜后异位妊娠是异位妊娠中最罕见的类型之一,发生率极低。而长在腹主动脉旁边更是万里挑一。腹主动脉是人体最粗的动脉,血流量巨大、压力极高,这个胚胎就像一颗焊在血管壁上的定时炸弹,一旦破裂,几分钟内失血可达数千毫升,连抢救的机会都渺茫。

针对王女士的情况,妇科立即请来放射科、超声科、麻醉科、肾移植二科、骨关节科(血管组)等学科开展多学科会诊。按照常规思路,这种位置、这种风险必须手术切除。但手术难度极高:胚胎紧贴主动脉,剥离过程中哪怕破了一个1毫米的小口都会造成大出血。医生给了两个选择:手术直接切除,但位置凶险、术中大出血风险高;保守治疗,用米非司酮和MTX,但周期长、需边治边看。王女士和家属几乎没有犹豫:不想开刀,选保守治疗。

医生提醒,异位妊娠是指胚胎在子宫外着床,胚胎无法长期存活,长到一定程度可能撑破附着部位,引起严重出血,危及生命。有性生活的女性如出现停经或月经不调、下腹部剧烈疼痛且无法缓解、持续性阴道出血呈暗红色或棕色,或出血同时伴有头晕、乏力、冷汗等症状,请立即前往医院妇科或急诊科就诊,切勿拖延。
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