深圳市眼科医院顾宝文教授解惑: | 全飞秒和半飞秒哪种近视手术更适合参军?

全国征兵网发布的《应征公民体格检查标准》摘要中指出：屈光不正经准分子激光手术（不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式）后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格。

     这意味着，包括半飞秒、全飞秒在内的各类激光近视手术都是被允许的。但ICL晶体植入术目前不符合征兵体检要求。

可选择的激光手术具体包括：准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)、飞秒激光角膜基质透镜取出术(FLEx)、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)等。

有全飞秒和半飞秒都是通过激光改变角膜形态来矫正视力，但原理和过程有所不同。共同点：

两者都属于角膜屈光手术。人眼的角膜分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层五层。全飞秒和半飞秒近视手术的原理是通过激光“打磨”角膜基质层，调整角膜的屈光度，从而达到矫正近视的目的。

全飞秒一般适用于近视100到1000度，散光500度以内的患者。其中散光属于合并散光，不是单纯地只治疗散光，且无法进行二次增效手术。

半飞秒适用于近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内，且可以进行二次增效手术。

半飞秒除了可以用来矫正近视和散光，还可以矫正远视，而全飞秒目前在国内仅可用于矫正「近视」和「近视散光」。

切口不同，对角膜厚度要求不同

半飞秒的切口较大，约20mm，创伤较大，愈合需要时间比较长。全飞秒切口小，只有2-4mm，术后异物感不明显，愈合快。全飞秒需要制作一个透镜，为了能够顺利的分离透镜，周边需要有一定的厚度，这个厚度就是透镜的基底（可以理解为基础透镜厚度，或者说是周边透镜的厚度），大约10-30微米，因此切削的厚度要比半飞秒多，所以可矫正的近视度数范围要小一些。

一台设备VS两台设备

半飞秒手术分为两个重点步骤：第一步用飞秒激光制作角膜瓣，第二步掀开角膜瓣，用准分子激光消融一部分角膜组织，再把角膜瓣复位，从而矫正近视。全飞秒近视手术只需一台设备就可以完成全部的手术过程；半飞秒手术需要两台专业仪器协作完成，一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备。