全国首批!香港大学深圳医院顺利开展 V-SAILING 外周静脉取栓支架临床应用

年龄：64岁

性别：男

主诉：患者诉2天前无明显诱因出现左下肢肿胀，伴疼痛、麻木。1天前就诊于深圳市南山区人民医院急诊科，BP 72/41mmHg，P71次/分，双下肢动静脉血管彩超提示左侧下肢深静脉(股总静脉及以下)血栓声像图，建议进一步检查，双侧下肢动脉内-中膜不均增厚伴斑块形成。遂以“休克查因、下肢深静脉血栓形成”收入ICU治疗，予以补液扩容、抗血小板聚集、稳斑、控制血糖、依诺肝素0.6ml/q12h抗凝等治疗。现为求进一步诊治，患者遂就诊于香港大学深圳医院。

术前双侧下肢周径不对称，左下肢肿胀，皮温升高，皮肤略发红，感觉麻木、痛温觉减退;左下肢足背动脉搏动减弱，末梢毛细血管充盈稍迟缓，双侧病理征阴性。

1.左侧下肢深静脉(股总静脉及以下)血栓声像图

2.双侧下肢动脉硬化伴多发斑块形成

3.D-二聚体：17.8mg/L（参考范围：0-0.5mg/L）

1.下肢深静脉血栓形成(左侧股总静脉以下)

2.下腔静脉滤器置入术后

3.PCI术后

4.高血压病

5.糖尿病足

6.陈旧性脑梗死

下肢深静脉支架取栓术

1.俯卧位，左下肢常规消毒铺巾，彩超引导下穿刺左侧腘静脉，置入5F血管鞘，台下推注7000单位肝素，随后每小时追加1000单位肝素。

2.患者改仰卧位，左下肢常规消毒铺巾，沿血管鞘进入0.035导丝，配合椎导管分段造影见:左侧腘静脉、股浅、股总腔内占位存在;考虑血栓形成:左侧髂静脉重度狭窄-闭塞。导丝配合椎导管开通闭塞段左髂静脉，用4mm*120m球囊(归创医疗)扩张髂静脉，扩张后造影提示:左髂静脉重度狭窄，下腔静脉滤器在位，下腔静脉滤器水平管腔中度狭窄，右侧髂静脉通畅。

使用取栓支架2nd

使用取栓支架3rd

术后影像：

取出血栓：

香港大学深圳医院血管外科副主任

临床医学博士

副主任医师

深圳市医学会第一届血管外科专业委员会副主任委员

深圳市预防医学会第一届血管外科疾病防治专业委员会副主任委员

深圳市健康管理协会第二届血管外科专业委员会副主任委员

深圳市医师协会血管外科医师分会第一届理事会副会长

深圳市医学会第六届外科专业委员会血管外科专业学组副组长

广东省医学会血管外科学分会第四届委员会静脉学组成员

广东省临床医学学会血管外科专业委员会第一届委员

广东省健康管理学会静脉性疾病专业委员会第一届委员会委员

血管外科主治医师，毕业于华北理工大学医学院，香港大学深圳医院规范化培训3年，从事血管外科工作近十年。深圳市医师协会血管外科专业委员会委员。主要研修方向为各类血管疾病的诊治。尤其擅长下肢静脉曲张的个体化微创手术治疗和下肢深静脉血栓形成的规范化和个体化治疗以及加速康复治疗。