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近年来,国家强力推动医院高质量发展和智慧化转型,这也是十五五期间建设健康中国的核心要求。医疗工艺设计是基于医院定位和学科规划,科学、合理地对医疗流程、医疗流程条件、资源配置等进行系统性工艺设计,为建筑设计提供依据,是医院规划建设的关键环节,是直接影响医院未来智慧化、高质量发展的核心要素。
香港中文大学(深圳)医院筹建团队,依托国内外顶尖临床医疗专家和医院管理专家顾问团队,以及大学具有的深圳市人工智能与机器人研究院、国家健康医疗大数据研究院(深圳)和香港中文大学医学院等强大的人工智能和医学科研平台专家团队,深入研究国际、国内智慧化医疗服务模式及发展趋势,创新探索规划充分利用人工智能等新一代信息技术赋能的智慧医疗服务流程体系,以智慧化高质量发展战略引领医院医疗工艺设计创新,取得良好的成效。

图1 香港中文大学(深圳)医院航拍图

医院功能定位及发展战略
香港中文大学(深圳)医院(原名深圳市吉华医院,以下简称医院)是由深圳市政府全额投资建设,由深圳市卫生健康委、香港中文大学(深圳)和香港中文大学三方合作共建,香港中文大学(深圳)负责管理运营的一所集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健功能为一体的国际化、智慧化、研究型公立三级甲等综合医院。
该项目于2020年12月正式开工建设,其中1号楼已经于2025年5月竣工交付(图1),预计将于2026年12月全部竣工交付。
医院选址深圳市龙岗区坂田街道,建设用地面积约9.2万㎡,规划建筑总面积约60万㎡,设计床位规模为3000张的大型综合医院(图2)。

图2 医院方案设计平视效果图
2019年7月,深圳市政府常务会议决策将其作为香港中文大学(深圳)直属附属医院进行建设,明确功能定位为:

对标国家区域医疗中心,辐射粤港澳大湾区的高水平医院;

香港中文大学(深圳)直属附属医院、临床医学院;香港中文大学教学医院;

深港医疗卫生合作的重要平台。
依据医院功能定位,医院制订高质量发展战略,核心要点包括:医院将以国际化、研究化和智慧化为特色,致力于建设成为医、教、研、产融合发展的区域医学中心;承担公立医院深化改革试点使命,搭建国际医疗交流合作平台,借鉴国内外先进管理理念,全球一流医疗资源和医学人才,建设中外医疗融合先行示范医院;致力于建设成为智慧医院的先行示范样板。

功能用房面积配置创新规划
建筑空间资源是医院高质量发展的核心资源之一。医院医疗工艺设计创新工作核心是以高质量发展战略需求引领建筑功能用房面积配置和整体布局的创新规划。
在医院功能用房规划配置中,充分匹配国际化、智慧化、研究型公立三级甲等综合医院的功能定位和发展战略需求,按照国家综合医院建设标准的七项功能用房指标和具体发展需求,规划配置七项功能用房面积375941 m2。
此外,研究团队经过充分研究和论证,充分匹配要建设成为医疗、教学、科研、产业转化融合发展的临床医学院和教学医院,以及建设成为中外医疗融合的国际化和智慧化先行示范医院的发展战略需求,创新配置科研教学、产业转化和国际学术交流业务用房面积83824 m2,以满足医院未来医教研产融合发展与中外医疗融合高质量发展的建筑空间需求。
此外,还配置了近14万平方米的地下停车场,医院总建筑面积约60万㎡(表1)。
表1 医院功能用房指标规划配比表

在七项功能用房的配置中,团队充分研究了医院创新科研平台实验室与医技实验室存在部分功能重叠,并且充分研究智慧医院建设应用智能化检验流水线和物流系统等可整合优化流程并节约医技用房面积,以及使用智能化供应链管理体系可以节约大量库房面积,经过严谨模拟计算和精细规划,创新性压缩医技和保障用房的比例,使得医院未来运行更加高效。
将更多用房面积调整到住院部,以满足搭建国际医疗合作平台和智慧化医疗的用房需求,并优化改善住院部患者住院环境和医护工作环境,如在每个住院病区配置智慧化多功能国际远程会诊室、患者会客活动室等。

医院建筑整体功能布局创新规划
团队研究认为,既往传统大型医院的建筑规划布局基于分科诊疗的模式往往偏向于建筑楼栋功能单一并分体布局,如外科楼、内科楼、医技楼等,但这种布局模式已经不能适应未来医院智慧化高质量发展的需求。
智慧化大型医院的建筑功能布局,不再是单纯的静态空间规划布局,而是空间、技术、流程、服务等的深度融合的弹性智能协同布局,核心要求是通过充分应用智慧化技术整合建筑功能布局,达到提升医疗服务效率、增强医患就医体验、改善医护工作流程和优化医院运营绩效的目的。
该医院基于多学科诊疗模式、一站式服务模式和智慧化人、物、信息与服务流程系统协同重构的创新理念,将医院的整体功能布局创新为用裙楼和连廊紧密联成一体的7栋建筑围合综合体,围合中间形成一个加顶棚的中心广场(图3),使得整个医院建筑更加紧凑、高效。

图3 医院整体功能布局鸟瞰图
每一栋建筑不是按传统的单一使用功能集中布局,而是按照医院智慧化发展战略需求,充分契合未来智慧化诊疗服务模式和智慧化医疗流程的需求,以充分应用智能化技术支撑下达到医院整体流程最紧凑、运行效率最优化的原则,使用计算机模型反复模拟运算验证,进行建筑功能整合性创新布局。
例如,1号楼主要按照平疫结合进行功能布局,平时以危急重症诊疗服务功能为主,布局功能包括一体化急救区、普通急诊区、急诊留观区、急诊输液区、急诊检查区、急诊药房和急诊检验、负压重症监护室和呼吸重症病房等,附楼布局符合感控规范的感染科和发热门诊。
同时也按照医院整体流程最紧凑的原则,在1号楼整合布局呼吸和消化内镜中心、综合门诊区、日间手术室和日间病房等。使得1号楼在疫情爆发时可以封闭与主体建筑的各层连廊,即可转换成为一个诊室、检查检验、内镜、手术、病房、重症监护室等功能齐备、可以独立运行的传染病医院(图4)。

图4 医院1号楼建筑功能布局示意图
其它各栋建筑同样也是按照医院智慧化发展战略需求进行功能整合布局。
2号和3号楼主要是按学科群整合与智慧化一站式住院服务模式的需求进行住院、医技一体化功能整合布局,4号、5号和6号楼主要是按学科群整合与智慧化一站式门诊服务模式的需求进行门诊、医技一体化功能整合布局。
8号楼主要布局行政、科研、教学、国际交流和生活保障等功能。所有楼栋地下室联通为一体,设置联通所有楼栋核心筒电梯间与污物电梯间的物流机器人高速公路通道。
1-6号楼的1-9层楼通过椭圆环形医疗街紧密相连,并有直跨连廊相通,既可以满足人员通行,也可以满足物流系统轨道、信息系统管线安装需求,达到智慧医院人、物、信息与服务流程紧凑、便捷、高效最优化的需求(图5)。

图5 医院椭圆环形医疗街示意图
医院的后勤保障库房不是集中设置,而是结合使用需求,以流程最优化的原则分散布局在各个建筑底层,通过智慧化系统进行一体化集中管理,满足医院运营高效、低耗的需求。
香港中文大学(深圳)医院
香港中文大学(深圳)医院是一所集国际化、智慧化、研究型的大型综合医院,筹建团队以智慧化、高质量发展战略引领医院医疗工艺设计创新探索,在医院整体功能布局、学科功能布局、门诊和住院等医疗流程、急诊和手术室等核心科室医疗流程、多学科会诊室与住院会客活动室等开展了一系列医疗工艺设计创新实践。并结合实践提出了智慧化医院医疗工艺设计基本路线,要以智慧化高质量发展战略引领,要坚持顶层规划先行、运营方领导、医学功能需求为主导与标准规范合规的底线、多维平衡等四项原则,需要有前瞻性创新思维。
下
期
预
告

1.医院学科布局创新规划
2.医疗流程规划与医疗工艺设计创新
3.三级医疗流程与医疗工艺创新设计
作者简介



作者简介
黄远湖,副主任医师,从事医疗、医院信息化建设、总务后勤管理和新医院筹建工作二十多年。香港中文大学(深圳)医学院原副主任/党支部书记,深圳市医院管理者协会卫生健康运力专委会主任委员

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