一组数据摆在眼前就让人感到刺眼:我国已经进入了深度老龄化阶段,老年人口越来越多,平均寿命也越来越长,慢性疾病以及认知障碍等问题也随之增多。但是实际情况是,大多数普通的养老院只能让老人“看着”,一旦出现紧急状况,就要出去了,还要排队等床位。

于是就产生了矛盾:你认为养老就是“把人照顾到能吃能睡”,但是很多家庭真正害怕的是那句话——万一老人病情突然恶化,到底由谁来承担后果。
6月12日,深圳光明区人民政府与泰康保险集团签订协议,在全国范围内第一个建成“康养3.0大型综合体”,建设3300张养老床位。是为了解决养老问题,还是为养老行业寻找新的商机呢?答案比较复杂,也比较实际。

一提到“高端养老”,人们的第一反应就是两种声音:
一种说法是:高端养老就是更贵、更舒服,和我们没有关系

还有一种说法比较厉害:再昂贵也无法摆脱看病难的问题,因为医疗配套设施没有跟上,所以养老院再豪华也只是换一个地方排队
争议之处就在于此:以前常见的养老方式,或者偏向于生活照护,或者偏向于医养结合,但是都存在一个不足的地方。

你认为养老社区把医院引进来就万事大吉了。老人最害怕的就是这三种情况一起出现:病情发展迅速、家人距离遥远、治疗过程缓慢。
因此大家关注的是“3.0”,听上去是升级了,其实是回答了一个更尖锐的问题——养老服务业能不能由“照顾”变为“兜底”?
光明这一单生意所用到的底牌就是“康养+科研+产业”的闭环。也就是说不是只建床位,而要把养老看作一个可以不断更新的系统。
把时间轴说清楚。
以泰康养老布局的升级为起点来说明,这样更容易理解为什么会有“3.0”的出现。市场上的养老形式大体上经历了三次更新换代:
第一阶段为1.0版。本质就是把保险和养老社区绑在一起,老人住进去之后主要就是日常生活起居,医疗资源比较薄弱。听上去很放心,但是当慢性病恶化、反反复复的时候,家属还是会有焦虑:看病不那么“贴心”。
第二步就是2.0版了,升级点也很直接:养老加自建医院。很多社区都会有一所康复医院,使老人可以做到小病不出社区、急症快救。这一阶段解决了“距离问题”,但是当遇到更加复杂多样的医疗需求的时候,你就会发现一个事实:看护可以控制生活,治疗可以应对突发状况,但是对于长期疾病的深入研究以及更为细致周到的护理,则很难跟上发展的步伐。
第三步就是本次光区的“3.0”。不只讲养老或者医养结合,还要把这三个部分结合起来:康养服务、医学科研、产业开发。
落地的地方是哪里?光明云谷片区。它的优势并不是“口号”,而是在于地理位置上靠近中山大学附属第七医院,并且周围有深圳医学科学院、深圳理工大学等国家级科研机构和各种国家级科研设施。用大白话来说就是:科研资源距离近了,可以“把研究做成了真用”。
再来看最基本的康养部分。该项目计划建设3300张病床,并且建立了机构养老、社区养老和居家上门服务三级网络。主要就是分层照护:
身体健康、可以自己走动的老年人
行动不便需要帮助照顾的人群
不能自理卧床病人
患有阿尔茨海默病要进行专门的记忆照护的老人
你会发现在这里并不是所有的老人都是按照同一个流程来对待的,而是根据老人的身体状况分成了不同的区域。对家庭来说意义很大:家属担心的是不是有没有地方住,而是老人住了进去之后,服务能不能跟上变化。
有的人在两个月前还能够自己行走,后来就必须要有人帮助;有的人的记忆力衰退先是缓慢然后是迅速,照护的方法也要随之改变。分层照护就是使服务更加个性化。
然后就是人们常常忽视的科研部分。
在光明3.0中,科研配套不是只挂一个牌子,而是被写入到模式里面去。该项目会与周围的科研机构进行深入的合作,在老年人常见的疾病方面做医学研究,主要的方向是阿尔茨海默病、睡眠障碍以及老年慢性病等。
更加“反常识”的是:把养老社区当作研究场所。科研人员可以实时地获取到老人的健康数据,使研发出的康复设备、治疗方法和慢性病药物能够更快地进入到临床试验中去,并且反过来对养老服务进行改进。
也就是说养老不只把人安顿好,还要把“怎样更好地照顾”变成可以验证的研究。
最后就是产业了。很多养老项目把盈利的方式都压得很窄:主要是靠床位费和护理费。收入少、依靠入住率,一旦市场出现波动,压力就会随之而来。
本次光明项目以“产业开发”作为经济引擎,设立老年用品展示中心、特色产业园区和专项产业基金来吸引康复器械、适老化家居、老年保健食品、智能看护设备等企业的进驻。
利用养老社区的人流来促进旅游消费,并且发展出更加完善的银发产业。养老由原来的“只收床位费”转变为现在的“服务、产品和产业”三位一体。
这套逻辑并不是凭空产生的。到今年6月份为止,泰康之家已经覆盖了全国37个城市,并且在47个养老项目中落地生根,已经有30个社区开始运转起来,大约有2.2万人入住其中,总共规划了近九万个床位。
在运营过程中还有一点经验被多次提及:大規模的養老社區一般會配備高標準的醫院,并且朝着三甲綜合醫院的方向發展。比如南京仙林鼓楼医院、成都相关的医养园区、宁波脑科医院配套等等,都体现了医院靠近养老社区的设计思路,使紧急救治和双向转诊更加顺畅。
那么对于一个家庭而言又意味着什么呢?即少折腾一些、少绕路一些。特别是遇到突发事件的时候,少走一步路就少一次崩溃。
但是事情看起来很美好,质疑的声音也绝不会消逝。
有人会反驳:
科研成果能不能落地,是不是又要变成宣传了
“一旦有产业进入,是不是就会使养老变得不纯粹了,只为了赚钱而存在?”
高端医疗资源靠近当然很好,但是价格和门槛是不是可以照顾到普通家庭呢
这样的担忧是有道理的。因为在现实中,很多行业都遇到过同样的问题:开始的时候说模式,后面又说成本,最后让客户来承担风险。
表面上是“闭环”,但是能不能顺利运行起来,还要看运营细节以及监管和服务质量能否长久维持。养老这种事情是不能靠运气来决定的。把老人交给别人就是把风险留给了家属。
真正意义上的逆转是:“康养3.0”的重点不是更高档的医疗设备、更舒适的环境。
但是从模式结构上来说更重要的并不是“更贵”,而是一种更加可持续的运营逻辑。
以前很多养老项目把自身变成了“床位制造机”,依靠入住率来赚钱。一旦入住率出现波动、现金流紧张的时候,服务就会处于被动状态。
而3.0版把科研与产业融合在一起,就相当于给养老加了两个“稳定器”:
科研使医疗和护理能够不断更新,而不仅仅局限于现有的模式
- 产业使收入来源多样化,并不是只靠床位费、护理费
所以它才说它是“新思路”。它并不是只解决一个问题,而是要把问题拆开来:
看病慢的问题,是否可以通过就近的医院和快捷的流程来解决呢?
慢性病以及认知障碍等问题是否可以通过数据分析、更加细致入微的护理来解决呢?
运营压力问题是否可以通过产业增收、多元化收入来解决呢?
于是就有了伏笔收割:
你之前担心的是“看病难”,但是很多情况下并不是因为医院距离远,而是因为服务系统没有形成闭环;
你害怕“高端变生意”,其实很多情况下是由于收入单一才使得服务不得不缩减。
把康养、科研和产业打包成一个系统的时候,服务就会有底气了。
所以破局的方法也并不复杂:除了看有没有医院之外,还要看医院与养老是否捆绑在一起、科研是否融入到日常护理中去、产业是否使运营更加稳定。
这才是家庭在做养老规划的时候应该关注到的硬性指标。
要先“装着表扬”的态度来对待一些人:只看床铺费用而不看经营方式、只看广告而不看数据与程序、只问价格高低而不管有没有保障。这样的想法很简单,简单到可以让人一直焦虑下去。
养老不是买商品,而是把未来的风险分散开来。你把问题看作是“是否能够承受得起”的话,就很容易忽略了“能否应对突发事件、能否跟上病情的变化”。
在不确定中寻找确定性,并不是盲目的乐观或者一味地悲观,而要用更加清醒的眼光去观察整个系统:服务是否分层、医疗是否捆绑、科研能否更新、产业能否持续。
时代变了,但是老龄化不会等人。与其抱怨“养老难”,不如把问题分解为一个个小步骤,然后一步一步地去寻求更好的解决办法。家属所要的是可以落实到日常生活中的可靠的安排,并不是被感动后的承诺。
你认为养老最害怕的是医疗配套跟不上,还是服务系统不闭环?
一种说法是“高端才可靠”,另一种说法是“高端也不一定可靠”。你认为哪一种比较可信呢?你现在家里的养老方式是居家养老、普通的养老院,还是已经开始考虑像这样综合性的模式了?
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