我,从来不是一个“贪杯”的人
可老天待我不薄
在如花似玉的20岁
赐了我一个"超超超大杯"
有多大杯
D杯
D杯啊,朋友们!

一种肿瘤
半年就能让乳房大几个罩杯
却不是癌
它是怎么做到的
1
左乳疯长
摸到一块“硬石头”
20岁的小梦(化名)是个淡人,淡淡的,也平平的,简称:


转折点发生在半年前。
小梦穿内衣时感觉左边的乳房变得饱满了一些,摸上去感觉还怪好。当时不以为然,心中暗喜,莫不是是二次发育了。


可接下来的发展有点猝不及防——左乳像被按下了加速键,不停地变大。
更让她警觉的是,有一天洗澡时,她摸着左乳深处有一个硬邦邦的肿块,触感是偏硬,和周围软软的乳腺肉肉完全不一样的感觉。
但是因为不痛不痒的,小梦工作又比较忙,所以她抱着侥幸心理,就又拖了两个多月。直到,拖不下去了......小梦两侧乳房已经严重不对称了。


里面的硬块越来越大,像是装着一块“硬石头”一样,小梦终于绷不住了。她来到深圳市龙华区妇幼保健院乳腺甲状腺外科,找到了彭莉娜主任。
2
打开一看:
比拳头还大的“定时炸弹”
检查结果让所有人都倒吸一口凉气——左乳里这颗巨大的肿物,已经占据了小梦乳房的大半空间。


彭主任又对小梦的双乳进行了触诊,心中一沉,肿物巨大,质地偏硬,必须尽快手术拿掉。
但一个大难题摆在眼前——
肿物实在太大,如果按传统方法在乳房表面开刀,不管切口设计在哪里,留下的疤痕都会非常明显。二十岁的女孩,乳房带着一道长疤,心理创伤可能比手术本身更难愈合。

彭主任和团队在讨论后,给出了一个更好的方案,也就是腔镜下乳腺巨大肿物切除。

⚠️
通俗说,就是不碰乳房表面,而是从腋窝皮肤的自然褶皱里打孔,伸入腔镜和高清摄像头,在皮下建立一个操作空间,像“隧道施工”一样精准地把肿物完整切掉,再从腋窝切口取出。


这样一来,疤痕完美隐藏进腋窝的纹路里,乳房表面毫无痕迹。
很快,医生团队就给小梦安排了手术,手术也很顺利。术后病理结果证实:这是一颗巨大纤维腺瘤,也就是一种良性肿瘤。小梦在镜子里看见自己左乳完好如初时,那颗悬了半年的心终于落地。

小梦正在接受手术


3
巨大纤维腺瘤本性不坏
但很容易和这种“瘤”混淆
乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤,与体内雌激素水平增高有关,在青少年女性乳腺肿块中,约75%都是它。
你可以把它理解为乳腺里“贪吃的小团块”,平时和身体能和平相处,谁也不会干扰谁。但当它疯狂进食——
直径突破7厘米
重量超过500克
就升级为“巨大纤维腺瘤”,常在3个月到1年内迅速增大,小梦的病程正是典型中的典型。


这类纤维腺瘤是良性肿瘤,很少发生癌变。
权威的《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》告诉我们,乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.12%~0.30%。也就是说,在1000个纤维腺瘤患者中,其中最多有3个(也许1个都没有)会癌变。
但遇到巨大纤维腺瘤,它的问题不在变癌,而在这三件事:


压迫正常的乳腺组织和胸壁,带来胀痛和不适;
单侧乳房被撑得严重变形,给年轻女性造成心理负担;
快速增大的表现,和某些危险疾病长得太像,不查清楚会有隐患。

没错,这个隐患就是更高段位的“伪装者”——和巨大纤维腺瘤最容易混淆的乳腺叶状肿瘤,它比纤维腺瘤难缠100倍。
它在整个乳腺肿瘤家族里占比不到1%,但“演技”一流——同样是单侧无痛肿块,同样能吹气球似地疯长,大的甚至能把乳房皮肤撑得发亮。



⚠️
可怕的是,叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性。如果把它误判成纤维腺瘤,只做简单的瘤体剥离,会比较容易局部复发。而恶性叶状肿瘤甚至是需要全乳切除。
当然,也必须排除乳腺癌。虽然20岁女孩原发性乳腺癌发病率并不高,但绝非为零。

乳腺癌的肿块往往质地更硬、边缘不规则、推不动。记住一句话:不痛不痒、长得飞快的肿块,比会痛的更需要你立刻重视。
4
乳腺有这3类异样
请直奔乳腺专科
单侧乳房无痛肿块,几个月内明显增大
肿块硬得像额头,边界不清
乳房皮肤凹陷、橘皮样,乳头溢血或内陷
小梦是不幸的,也是幸运的。她及时接受了腔镜手术,基本没留疤,目前已恢复如常,两侧乳房重新对称。


这里也提醒各位朋友,一定要找经验丰富的乳腺专科团队评估,不要盲目追求“无痕”而忽视了病灶清除的彻底性。
腔镜手术,有自己的“准入门槛”。当乳房体积过大(超过500毫升)伴有严重下垂、腋窝有过手术史、肿瘤侵犯皮下或乳头、可疑恶性侵犯范围广等是需要慎重考虑的。

总之,各位朋友们
尤其是女性朋友们
定期检查乳腺健康
有问题及时就医
马虎不得

温馨提示:为保护患者隐私,本文所涉病例资料已经过必要调整与修改,患者姓名为化名,部分临床细节已做处理,请勿对号入座。如有不适,请前往正规医院乳腺专科就诊。

龙华妇幼乳腺甲状腺外科

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乳腺甲状腺外科是深圳市龙华区高水平医学团队柔性引进项目科室、龙华区指定乳腺癌普查及确诊单位,承担了龙华区妇女乳腺健康保健及乳腺癌筛查的业务指导和确诊治疗工作。科室与广东省人民医院乳腺科共建“深圳乳腺疾病微创及乳房重建研究中心”、与深圳市人民医院普外科合作成为医联体科室,与广州市妇女儿童医疗中心乳腺甲状腺专科合作成为联盟单位,并创建“龙华区粉红丝带俱乐部”,为乳腺癌患者提供交流平台。
科室所有医师均为硕士以上学历,且均有大型三甲医院工作经历。其中医学博士1名,高级职称1名,资深主治医师2名,护理人员14名,其中母乳喂养资质4名,导管护理师4名。
【诊疗特色】
拥有独立的乳腺甲状腺专家门诊、乳腺甲状腺专科门诊、乳腺癌筛查门诊、通乳及催乳门诊,实施门诊病房一体化管理。为满足肿瘤患者不同需求,科室全面开展乳腺和甲状腺微创和腔镜手术以及整形修复手术;针对乳腺炎患者,已开展通乳及乳管灌洗治疗。科室还特别在乳腺和甲状腺肿瘤微创治疗、男性乳腺发育的治疗上,开创了“0出血、0引流、低疼痛、快恢复”的轻微创治疗,得到了业内专家高度认可。
【诊疗范围】
科室全面开展乳腺结节、乳房疼痛、乳头溢液、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的综合诊疗、乳房重建、腔镜乳腺手术、乳房异常形态如巨乳症、小乳症、乳房下垂、乳头乳晕过大、腋下副乳、男性乳房肥大、乳头凹陷、乳腺甲状腺结节穿刺活检、甲状腺术中喉返神经保护术、精细化被膜解剖甲状旁腺保护技术、美容切口甲状腺手术、甲状腺癌根治术及侧颈区淋巴结清扫术、完全腔镜甲状腺手术等。
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本文科普指导医生


彭莉娜
龙华妇幼外科负责人
甲乳外科副主任医师
十余年三甲医院工作经验,专业从事甲状腺乳腺美容外科相关疾病临床、教学、科研及科普工作二十余年,尤其擅长乳腺良/恶性肿瘤、乳头凹陷、小乳症、乳房下垂、巨乳症、乳头溢液、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、男性乳腺发育、甲状腺良/恶性肿瘤、甲状旁腺疾病等的诊治和各类开放、微创及美容手术治疗。

王欢
龙华妇幼
甲乳外科住院医师
擅长手术矫正乳头凹陷,不留疤痕同时保留哺乳功能;擅长乳房肿物微创手术治疗;擅长男性乳房肥大、男性乳腺发育的综合治疗;擅长乳管镜检查,对乳头溢液相关疾病的诊疗有独特优势;擅长桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺良/恶性肿瘤的早期诊断及治疗。






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妇幼健康科普
科普指导:甲乳外科 彭莉娜、王欢
编辑:宣传科 杨文玲
一审:甲乳外科 彭莉娜
二审:宣传科 王静雯
三审:刘昌伟
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