葱农热情似火，在这个孕育生机与活力的春夏时光，我们为了同一个目标，相聚在健康中国行的活动现场。本系列活动由中国保健协会指导，葆婴有限公司主办，旨在助力各个家庭掌握正确的养生知识，助力健康中国建设。
我是主持人潘慧珍，非常开心能够在这个万物向上的季节与各位一起探寻身心和谐的奥秘。时代的浪潮下，健康的定义正在被重新书写，它不再是单纯的无病即安，而是身体机能的充沛、心理状态的阳光以及生活品质的升华。健康中国行正是葆婴公司响应国家战略、落实健康家庭理念的关键举措。数年来，我们风雨兼程，足迹遍布大江南北，只为给更多家庭点亮健康明灯。
今天我们将这份坚持带到了深圳，期待与在座的每一位分享健康的真谛。首先，让我们以热烈的掌声，有请葆婴业务支持经理于斌先生为本次活动致辞。
各位尊敬的来宾，亲爱的家人们，大家好。让我感受一下大家的热情。我知道今天大家来到这里，不是因为我，而是因为一位特殊的嘉宾。所以，先让我看看你们的热情，是不是欢迎这位嘉宾呢？谢谢！
今天非常荣幸能够在这里和大家温暖相聚，共同开启优莎娜葆婴健康中国行的美好篇章。在此，我谨代表优莎娜葆婴公司，向每一位心怀大爱的伙伴、每一位支持我们、向往健康的朋友们表示最真诚的谢意。
今天我们相聚于此，其实只有一个核心问题：为什么我们要坚定不移地去做“健康中国行”这件事？答案就藏在时代的浪潮里、国家的战略里，以及每一个人、每一个家庭对美好生活的向往里。
当下，“健康中国”已上升为国家战略。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要“以治病为中心”转向“以预防为中心”，推动预防为主、全民健康共建共享。国家的顶层设计告诉我们，健康不是个人的小事，而是民族的大事、国家的大计。健康普及不是一个选择题，而是一个必答题、一个长久题。
葆婴公司始终紧跟国家的步伐。“健康中国行”正是基于这一号召之下，我们践行社会责任的具体行动。我们希望以企业之力，搭科普之台，传健康之道，为万千家庭服务。
我们今天开展“健康中国行”，不是一时的兴起，更不是单点发力。我们是沿着“健康个人、健康家庭、健康社区、健康国家”这四个维度，层层递进，步步扎根。
首先，健康个人是基石。它旨在唤醒每个人作为健康第一责任人的意识，掌握科学知识，远离疾病风险。
其次，健康家庭是港湾。家庭是健康的重要支撑。
再者，健康社区是保护站。社区是连接个人、家庭与社会的关键环节。
最终，我们共同迈向健康国家的目标。
我们通过群防群治，结成健康的网络，真正帮助到身边的每一位朋友和伙伴，最终迈向健康国家。健康国家是我们的梦想。我们以千万个健康的小单元，汇聚成民族复兴的磅礴力量。
为什么我们要坚持邀请专家到场？因为健康这件事容不得半点含糊。科学科普必须专业、权威与可信。今天我们特别邀请到营养健康领域的权威专家，他将用严谨的知识、通俗的语言以及实用的方法，围绕精准营养、慢病预防与家庭健康管理等大家关心的知识进行科普。
在这里，我们不做空洞的宣讲，只讲大家听得懂、学得会、用得上的健康智慧，把真正的健康能力交到每一位大众手中。我们做的这一切，最终落脚点是为每一个家庭培养一个“健康懂行人”。
过去，“健康中国行”已走进全国数百个城市，开展了数千场科普宣讲，惠及数十万人次。未来，我们将更加坚定地一路走下去：
我们常说，健康是1，其他都是0。
您的能力再强，没有了健康，一切都归零，大家认同吗？
今天“健康中国行”是一场知识的盛宴，是一场温暖的传递，更是一份责任的践行。期待在宣讲的过程中，我们能够与专家同行，与健康同行，与幸福同行，把科学健康带回家，带回社区，带给我们身边的每一个人，共同为健康中国、全民幸福贡献我们的力量。
现在，我要为大家隆重介绍本场“健康中国行”邀请到的专家。他是医学博士、外科教授、主任医师、博士生导师，首都医科大学临床营养学系创始系主任，首都医科大学附属北京世纪坛医院的教授，温州医科大学附属第一医院的临床营养中心主任。他还是国家市场监督管理总局重点实验室的主任，国家重点研发计划项目的首席科学家，也是美国外科学院的院士。
大家知道他的名字了吗？他就是石汉平教授。他参与并编撰了多部重要的医学类、营养类著作，而且石教授还会自己写散文。他的著作与理论影响着教学、科研、临床，以及我们息息相关的日常生活健康。
让我们以最热烈的掌声有请石教授！
（石教授发言）各位老师，非常高兴来到今天这个会场。我刚才听了我们经理说“健康中国行”，那么我想问一个问题：健康中国，什么先行呢？对，是健康中国，营养先行。但是从来没有说“健康中国，医疗先行”，没有说这句话。
所以说，我们今天讲的题目就是讲一个核心的问题。我今天讲的题目是：营养治疗是疾病的一线治疗。
为什么要讲这个题目呢？大家知道，影响健康的因素非常多。但如果说哪几个是最重要的，健康有四大基石，毫无疑问，饮食营养是其中之一。另外三个是睡眠、活动和心理。这里特别强调的是“活动”，而不是狭义的“运动”。活动是一个非常大的概念，包括体育活动、娱乐活动、心理活动以及生产活动等各种各样的活动。
另一个方面，我们传统的生命体征是四大体征：体温、脉搏、呼吸、血压。我把营养状况列为机体的第五个生命体征。那么，无论是健康的四大基石，还是生命的五大体征，营养都是其中权重最大、最重要的那个因素。
所以说，营养是生长发育、健康维护、疾病康复的第一要素。我们人类的生存发展，靠的是食物，而不是药物。
第二个点，根据现在的ICD-11编码，有55000种疾病，但归类来讲大概就四种：
感染性疾病
代谢性疾病
损伤性疾病
先天性疾病
那么，无论是什么疾病，营养都是疾病康复的决定因素，而且许多疾病的发病原因本身就是代谢性的。
感染是疾病的重要发病诱因。不同的疾病自然有不同的治疗方法，治疗方法种类繁多。我们可以将这些方法进行分类，第一个是生活方式干预，第二个是药物治疗，第三个是手术治疗，第四个是康复治疗，第五个是营养治疗。我们的精神心理治疗放在康复里面。所以说，我们可以看到，实际上，营养是一种打基础的治疗，我们说营养是一线治疗。这不是说要让营养去替代药物，也不是说要否定手术，而是强调营养在疾病康复中的基础地位和基础作用。我们平时说的营养治疗有非常明确的定义，包括：营养教育、医学营养治疗、营养代谢支持。
那么，营养不良的现状怎么样？大家在深圳，都知道深圳是中国发展最好的地方。可能你们会觉得营养不良离我们很远很远。实际上，并非如此。我们来看一些大数据：
第一个，看全世界。2006年，WHO（世界卫生组织）报告称，全世界全因死亡人数中，有360万人死于饥饿和微量营养素缺乏所导致的疾病。其实，这个数据相对还是少的。
第二个，2007年《世界粮食不安全状况》报告称，全世界有9.23亿人营养不足，比1990-1992年不是减少了，而是增加了。
第三个，2013年《柳叶刀》的研究报告指出，全世界范围内，营养不良是儿童死亡的最主要原因，45%的儿童死亡与营养不良有关。
第四个，2021年联合国报告称，连续三年，全世界面临营养不良的人口在增加，占总人口的11%。现在还有一个最新的数据，因为这里没有公布出来，实际上，全世界营养不良的负面影响还在继续增加，而不会减少。所以从全球来看，营养不良不但没有减少，反而在增加。
我们国家情况怎么样？我们国家实际上没有营养不良吗？不是的。看看我们自己的具体数据，我们通过自己的数据显示，实际上我们国家营养不良情况也非常严重。14岁以下儿童是9.8%，65岁以上老人是15%。可以看到，我们国家营养治疗相关的营养不良发生率大概是11.17%，而且老年人是营养不良的一个高风险人群。
那么医院呢？大家都知道，医院是治疗患者疾病的地方。但是，医院患者在住院期间，营养不良是改善了还是恶化了呢？加拿大国家营养治疗特别工作小组的数据显示，患者在住院期间，营养不良不但没有改善，反而恶化。什么原因呢？原因有几个：
疾病本身的影响。
治疗操作的影响。
医务人员对营养的重视不足。
医院的饭菜不好吃，导致患者摄入不足。
所以说，医院要高度重视住院患者的营养问题。
那么，营养不良有什么危害？我特别强调，营养不良是一种多器官、多系统功能损害综合征。
因为大家要知道，一个基本的底层逻辑是：机体的一切生命活动都是营养驱动的，机体的一切生理活动也都是营养驱动的。所以反过来，营养不良就很容易影响所有器官、系统和细胞的功能。可以说，营养不良影响全身，没有不受营养影响的器官，这点非常重要。
然后呢，大家看到营养不良，指标下降，但没看到营养问题与不孕不育、心理障碍、工作学习成绩不好、社会家庭矛盾等等都有关系，都有营养的因素在里面。
第一个指标是体重丢失。这个大家知道，体重丢失是在所有参数里，对预后影响最大的一个参数。那么肿瘤患者体重丢失是一个非常严重的问题。大家可以看到，这是一个患者患病之前和患病之后的变化，可以看到变化非常非常大。
那么和良性疾病相比，肿瘤患者体重下降有几个特征：
发病率高：非常高。
降幅大：下降幅度大。我见过一个胃癌患者，半年之内体重下降了50斤。
速度快：平时减重减不下来，但一旦体重下降，速度就很快。
持续性大。
肌肉丢失严重。
我们看到这里面几个图，这三个图是不同的，其体重丢失趋势就是不一样。
但是我们可以看到，这个现象中都是带有明显的肌肉减少。这主要是由于肌肉功能丧失，这也是肿瘤患者营养不良难以纠正的一个非常重要的原因。
第二个是免疫功能的下降，这个大家都知道。疫情期间，大家看到我们，我们说集体的军队，机体的军队是T细胞、B细胞、淋巴细胞、巨噬细胞还有某些粒细胞。那么这些军队同样是营养驱动的。机体的军队，机体的免疫力是营养驱动的，如果没有营养了，那么机体免疫力会下降，所以说经常免疫力不好就容易感冒。
第三个是心理障碍。大家可能没有想到，营养不良和心理障碍有什么关系呢？实际上早在2018年我就说过一句话，我说心理障碍是营养不良的一种表现形式。大家如果观察一下就知道，心理障碍的患者，营养不良比较重的时候，往往都会出现心理障碍。反过来，心理障碍的患者基本全部都有营养不良。那么轻度营养不良不会有心理障碍，和重度是不一样的。反过来，心理障碍的患者全部都有营养不良，所以我们可以这样理解，可以把心理障碍看作是营养不良的一个重度的表现形式。
所以心理障碍治疗要从纠正营养不良开始。实际上，很多心理障碍的患者都可以先把营养做好，那么这个病就自己好了。
第四点是生存时间。这个大家都知道，无论是放疗之前还是放疗之后，患者的营养状况直接决定了患者的生存时间。所以说，对肿瘤患者或老年人而言，为什么一定要把营养做好？因为良好的营养能够支撑更长的存活时间，这是很简单的道理。
第五点是增加经济负担。可能很多人没觉得，但是作为一个国家，它没有政府。美国从2009年到2014年这五年间，八种疾病的营养直接治疗费用从1004亿美元上升到了1554亿美元，增加了50%。所以总的来看，这八种疾病，和刚才已经讲到的全球的55000多个人，大家想一想是一个什么样的数字。那么我们国家，这是我们比较具体的数据，也是非常非常的严重。我们国家营养不良，15个疾病相关的年均花费是4470亿人民币。每年死亡多少人呢？40万人。这40万人并不是所有人，所以从这个角度看，我们国家营养不良的经济负担也是非常非常的大。
那么，营养支持有哪些作用？这边图下大家看这个图片，因为这几个图片涉及一些后面的内容，希望大家千万不要拍照，千万不要拍到标志。如果有一部分人举报你，你就麻烦了，千万千万不要拍照。这是患者照片。
这是一个90岁以上的老年人，属于老老年。大家知道，90岁以上的老年人很多都被放弃了手术机会。一提到老年人，大家往往觉得不适合做手术，但实际上，我在临床中发现一个特点：年龄本身并不是手术的禁忌症，营养状况才是。所以，把营养状况改善好之后，这位患者是可以平稳接受手术的。因此，我希望大家一定要转变观念，千万不要说年龄大就放弃治疗，这实际上是在害人。所以，对于我们年长的亲人，比如外公外婆、爷爷奶奶，哪怕他们得了疾病，还是要积极治疗，不要放弃，不要因为年龄问题而放弃，这是一个错误的观念。
第二，这是一个抑郁症的患者。经过营养治疗之后，患者明显恢复，抑郁症的问题得到改善。
第三，这是一个慢性湿疹的患者。经过营养治疗之后，也明显好转。这是一个免疫治疗不良反应的患者，经过营养指导之后明显恢复。这是一个血管功能衰竭的患者，治疗后情况得到改善。
这是一个慢性伤口感染的患者，之前说做不了手术。经过必须的营养治疗两个礼拜之后，伤口明显缩小，这样手术就可以进行了。
这是一个鱼鳞病的患者，经过11天的治疗之后，患者的皮肤可以看到有明显的改善，目前仍在继续治疗。
这是一个白癜风的患者。实际上，他这次来看病并不是因为白癜风，而是因为其他问题来看病的。
结果我们医院把白癜风也顺带地给他改善了，但是没有持续改善。上面几个都是我自己的患者。那么这是我的学生，优秀的学生，大家看一下，那个一个女孩子，12年的时间花了很多很多的钱去治疗。当然，我学生接手这么两个月之后，你看这个，这是一个治疗，你看这是治疗之后的手臂，这是治疗之前的手臂，这是治疗之前的手臂，这是治疗之前的胸部，你看，这是治疗之后。所以说效果非常明显。这个是一个急性事件，也是他治疗的，这个不说。所以从这里看呢，我就想讲一个问题，实际上营养治疗有很多的作用，我们需要临床地去探索、去发现、去研究。
第一个呢，是增强免疫功能。大家知道，免疫力影响因素非常多，但是毫无疑问，良好营养是免疫力最重要的来源。所以呢，天天吃各种各样的补品，各种什么油，实际上你还会花一点钱，把很便宜的钱把饭吃好，喝一点营养补充剂，这样是最好的。良好营养是最重要的免疫来源。
第二个，是抗炎。大家知道发炎，这不是讲感染，是讲发炎。发炎实际上是我们机体生病了，这个肿瘤，就是老化最重要的原因。我们可以简单地理解为，发炎就是生锈，铁生锈了。实际上我们机体也是这样。那么营养治疗就是一个最好的治疗炎症的方法，能够把炎症负荷降低。这样说，通常，我们是这样看的。
营养治疗是可以治疗肿瘤的，也是可以抗衰老、延年益寿的。但是，营养治疗肿瘤，它并不是直接杀死肿瘤细胞，它是通过调动机体自身的防御网络，使免疫系统配合得更好。所以说，肿瘤患者一定要加强营养。
第三个是改善临床结局。2019年，Allen Moses教授就发表了一篇非常重要的论文，他发现，在临床上，使用了营养治疗的患者和没有使用营养治疗的患者相比，其并发症的发生率和死亡率都有明显的下降。
再一个，肿瘤患者正好面临两个问题： 第一个，早期肿瘤患者还需要营养治疗吗？ 第二个，晚期肿瘤患者还有必要进行营养治疗吗？
实际上，这两个问题都需要回答。我们的研究发现，无论是早期肿瘤患者，还是进展到晚期的患者，营养治疗都能改善其生存时间。所以从这个研究我们可以得出一个结论：肿瘤患者需要终身营养治疗。不能因为早期就忽视，也不能因为晚期就放弃。
第四个，营养治疗是否会浪费医疗资源？国家特别关心这个问题，这也是临床中要回答的一个重要问题。一项针对116个方面的研究发现，营养治疗显著缩短了住院时间，显著节约了医疗费用。
在营养上投入一块钱，可以节省52元。所以说，大家实际上在平时增加改善营养，实际上是最好的健康方案。为什么你在营养上投入了钱，你在医疗上就会少花很多很多的钱。
在我们国家，如果实施营养治疗，每年可以节约多少钱呢？我们做一个测算，每年可以节约约1599亿人民币。怎么来的？大家知道我们国家2018年医疗费用是57958亿，这是统计局公布的数据。另外一个，后面的20%是怎么来的呢？20%是通过大数据分析来的。所以从这里看，营养治疗是显著地节约了医疗费用，而不是浪费。
那么，我们前面讲了营养不良的危害，也讲了营养治疗的很多重要作用。接下来，无论如何要推进营养治疗，我觉得：
第一个是改变观念，还是要改变观念。观念不变，行动很难改变。改变观念就是说要认识到营养是基础，治疗是一个前提条件。一定要认识到关键：营养是健康中国的基石，而不是说“这个药…我从来没有这样说”。所以营养是最重要的事情。
第二个是推进医学教育。大家知道，我们国家，乃至全世界的医学院校，实际上都没有把临床营养学作为一门专门的课程设置进去。实际上，我们国家做得比较好的，是把临床营养学作为一本教材推出去，我觉得这个特别特别重要。
所以我们国家在临床营养学，我们可以说在全世界领先，因为全世界没有一个国家在国家层面，把临床营养学纳入医学教材。但是，不允许医学院校用，但是我们讲是系统性的、全国性的这样一个工作。
3.形成一个良策。我们这些人一直在向国家领导人、国家政策管理者做汇报工作，希望他们支持。这一点一定要知道。比如说在疫情期间刚开始的时候，我们中国营养保健食品协会的丁钢强会长，我们一起给国家领导人写了一封信，从农业、卫生等角度，呈报给了孙春兰总理。孙春兰总理做了批示，批示给了马晓伟、王贺胜、李斌、王晓东四位领导，要求特别重视这个建议，重视对患者的营养治疗。国务院参事室在2020年2月21日到6月19日期间，也关注了这个问题。
4.是发展这个学科。一个什么样的学科呢？是临床营养科。我们一定要认识到，临床营养科是临床骨干科室，是和内科、外科一样重要的这样一个科室。所以说，临床营养科是医院的骨干科室。我想，以后临床营养科也会是医院最好、最受欢迎的科室。
第五个是，推广一套技术。营养治疗的三级诊断、四维模型分析，以及NRS 2002和MNA的分析，为什么特别注重人体成分的分析呢？大家知道，手术、放疗、化疗在患者出院后就不做了，但营养治疗需要持续进行。
但是，营养治疗是院外延续的，是从院内连续到家庭里去的，所以你们的工作非常伟大。伟大之处在于，你们把医院院外的这部分工作全部承担了团队化了，这才是最重要的。因为很多患者出院以后不知道怎么做，也没人教他，不知道怎么弄，这非常非常重要。
所以说，你们做了一项很大的工作，是把医学落地了，是把营养从院内延续到院外去。再有一个体系，诊断治疗要比较随和，没有问题。这实际上不过是医院检查的延伸，所以说你们在临床中，在对待你们的客户时，你们也在问问题，比如你们也知道我这个产品效果怎么样，有没有反馈，结果怎么样。你们应该知道，这样他来到一个临床环境是更好的。
在一个平台，我们已经建立了全世界最大的肿瘤患者营养状况的数据库。这个时候我们还在继续努力，还在争取做得更好。
第八个是产品。我们说打仗需要武器，营养治疗同样需要武器。我们说，国家也好，国家层面也好，学界层面也好，都在支持企业家开发更多更好的产品，包括你们的产品平台。我们实际上大家都能支持，目的一致，都是为了健康中国建设，健康政治建设。
第九个是建成一种医院，什么医院？无饿医院。咱们前面讲过，说患者在住院期间，他的营养状况不但没有改善，反而恶化。
那么，如何解决这个问题呢？因此，我们在2018年提出了建设“无饿医院”这一概念，目标就是让患者在住院期间能够得到合理的营养支持。
第十点是关于表达孝心。我们之前提到过，老年人是营养不良的高危人群。人老之后，饮食会发生四个变化：变稀、变软、变少、变单一。基于这些变化，老年人，特别是高龄老人，很难通过日常饮食满足其全部营养需求。
那么，拿什么来孝敬我们的长者呢？最好的解决方案，就是在日常饮食基础上进行营养补充。这些年的努力取得了哪些效果呢？我们一起来看一下：
患者总营养治疗率上升，患者体内营养状况改善。
医务人员营养知识水平上升，患者营养不良发生率下降。
患者三年死亡风险下降。
住院医疗费用下降。
此外，我们还推动了学科发展：
总之一句话，我们的工作像肿瘤一样，推动着我们国家临床营养乃至肿瘤治疗的发展。
最后，简单做一个小结：
我们说，疾病的患者、老年人是营养不良最高发的人群。那么，我们要知道哪个人群是最高发的？是疾病患者，特别是肿瘤患者。
另外一个要认识到，营养不良是一种多系统性、全身性疾病，它的影响包括身体的每一个方面。
同时我们要认识到，营养治疗是疾病的一线治疗，是临床治疗学的基石。它是基础的治疗，而且临床营养学是临床医学的基础。
但是，营养治疗的巨大价值和多维度作用，还远远没有被充分认识和发现。
这里要强调饮食。我们在讲营养的时候，你一定要认识到，日常饮食是我们营养的主要来源，我们不应该忽视这个根本。我上周四看门诊，门诊跟我说，我每天吃40克、50克蛋白质粉。我说，你吃的不是食物，而是营养素，你这个不对，你要吃食物。只有在日常饮食不足和不能的条件下，医学营养品才是解决方案。所以说，医学营养品也不是可有可无的，而是制定标准的焦点。从理论上讲，它具有强大的治愈力，理论上是一切治疗的基础，这个基础就是营养。
习总书记说，没有全民健康，就没有全面小康。但能否健康，先看什么？我觉得先看营养，对吧？所以说，健康重在营养。
中国若没有良好营养，一切都是空想。这就是我今天要讲的内容，请大家指正。谢谢大家。
