前不久
“社保迎来第六险”
冲上微博热搜
引发网友广泛关注
热搜中提到的社保“第六险”
就是“长期护理保险”
(简称“长护险”)
4月30日,深圳市医疗保障局发布《深圳市长期护理保险办法(征求意见稿)》(下称《办法(征求意见稿)》),向社会公开征求意见,征求意见时间为1个月,截止到5月30日。为积极应对人口老龄化,健全我市社会保障体系,缓解“一人失能、全家失衡”困境,按照国家、广东省统一部署安排,深圳市正在加快推进长期护理保险制度建设。《办法(征求意见稿)》明确全市职工和居民基本医保参保人同步参加长期护理保险,费率统一设定为0.25%。建立单位、个人、政府、社会多元共担的筹资机制。在职职工由用人单位和个人各承担一半,其中单位缴费部分由基本医保统筹基金划转,不增加企业负担;灵活就业人员个人承担一半,另一半由基本医保统筹基金划转;退休人员只缴纳个人部分(0.125%);居民由财政补助和个人各承担一半,其中少儿学生群体不缴费并按规定享受待遇;特困人员、低保对象等困难群体,按照规定进行参保资助。各类人员的个人缴费部分均可由本人或其近亲属的职工基本医保个人账户支付。
制度实施后,经国家统一失能等级评估标准评定为重度失能的人员可享受待遇。参保人可根据自身情况,选择三种护理服务形式:1、居家护理(按小时付费,支付标准为80元/小时);2、社区护理(按日付费,支付标准为100元/日)或、;3、机构护理(按月付费,月支付限额为3200元)。基金支付比例分别为80%、80%、70%,向居家和社区护理倾斜。按一个月30日计算,月度基金支付上限分别为2560元、2400元和3200元。符合条件的参保人,在享受基本生活照料服务期间发生符合规定的医疗护理费用,长期护理保险基金将按同等比例另行支付,每月最高支付限额为1000元。
长期护理保险支持:居家护理、社区护理和机构护理三种服务形式,由参保人根据自身情况自主选择。考虑到大多数老年人“养老不离家”的意愿,在基金支付比例上向居家和社区护理适度倾斜。同时,国家层面建立长期照护师这一新职业,统一职业标准和培训考评体系,持续扩大专业护理人员供给,并通过定点机构协议管理、动态考核等方式规范服务行为。
在经办管理方面,依托国家医保信息平台开展长期护理保险信息系统建设,实现失能等级评估、定点管理、费用结算等全流程信息化办理。参保人可通过线上渠道或医保窗口提交申请,经审核与失能评估后,即可享受对应护理服务。
征求意见期间,社会各界人士、广大市民可通过深圳市医疗保障局官网:网址:https://hsa.sz.gov.cn/hdjlpt/yjzj/answer/50130 查阅《办法(征求意见稿)》原文,并通过官网公布的渠道提交意见建议。
前不久,中共中央办公厅、国务院办公厅发布意见,要求用3年左右的时间,基本建立长期护理保险制度。各地也在加快推进政策落地。那么,哪些人能够享受待遇?
"长期护理保险"是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险,被称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的社保“第六险”。在同一统筹地区,无论参保人来自农村还是城市,都从同一个资金池报销费用,享受待遇。

长期护理保险与基本医保一起缴费,费率统一控制在0.3%左右。
长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。国家制定36项长护险服务项目目录,包括协助进食、口腔清洁、洗澡等20项生活照护类项目,以及常规换药等16项医疗护理类项目。

长护险待遇享受不设起付线。符合规定的长期护理服务费用如下:
截至2025年年底,全国60岁及以上人口突破3.2亿人,其中约4000万为失能、半失能老人,而持证养老护理员仅50万人。按照国家标准供需比1:4计算,护理人才缺口达950万人。为此,我国不断提升从业人员专业水平,扩大专业人才培养规模。按规划,到2027年底,全国高等院校和职业学校累计新增医养照护与管理专业布点,不少于30个。

为了提升职业吸引力,2025年,国家专门设立了新型职业工种——医疗护理员、长期照护师,他们专门为享受长护险的失能人员,提供基本生活照料服务和医疗护理服务。目前,全国超过1万人通过了长期照护师职业技能等级认定,基本实现各省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。
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