天气暖和，蛇又开始繁殖与觅食了。每年4至11月，是蛇活动频繁时期，7、8月最为活跃。徒步登山的人，不怕遇猴遇野猪，估计都怕遇到蛇。深圳生态资源丰富，蛇的品类也不少，在登山过程中，如果遇到蛇，你是否认识，如果不幸被蛇咬，又该怎样处理？
根据公开数据，2025年5月，深圳120接诊了约17例蛇咬伤患者，6月接诊24例，七、八月为高发时段，全国每年蛇咬伤病例约25万–28万例。
深圳常见的毒蛇品类有白唇竹叶青、银环蛇、舟山眼镜蛇等，竹叶青是深圳最常见的毒蛇之一，咬伤案例长期居高不下。但需注意，银环蛇、眼镜蛇的咬伤案例近年也显著增加，三者是当前最主要的致伤毒蛇。非常见但有记录的毒蛇包括金环蛇、眼镜王蛇、越南烙铁头、五步蛇等。
蛇毒按照对人体的伤害分为三类：血循毒、神经毒和细胞毒。不同蛇毒的症状不同，医院所使用的蛇毒血清也不同。
需要注意的是，许多剧毒蛇的毒液是混合性的（如眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇）。被这类蛇咬伤，可能同时或先后出现多种中毒症状。急救时需根据其主导毒素采取相应措施，并密切观察其他系统的症状。
被蛇咬伤后，核心原则是：立即制动、拨打120、记住蛇特征、快速送医。所有局部处理都不能替代送医。
血循毒类
血循毒是一种通过破坏血液成分或心血管系统功能引发中毒反应的毒素，被咬后马上会感到灼痛并逐渐加剧，伤口会出血并肿胀明显，附近有水泡或血泡，甚至会溃烂，2-4小时是黄金救治时间，但越早越好。深圳常见的血循毒蛇主要是竹叶青（白唇竹叶青）。白唇竹叶青冬眠期至惊蛰，一般五月出洞，有时也会更早，2026年2月，宝安石岩街道有一女性被竹叶青咬伤。该蛇体长约60-75cm，通体草绿色，头部为三角形，瞳孔垂直呈红色，尾尖带焦红色，背腹交界处有一条清晰的白线。这种蛇喜欢栖息在山区溪边、灌木丛、竹林、岩石上，尤其喜缠绕或吊挂在树枝、低矮灌木上，受惊时身体前部抬起，发出“呼呼 ”的声音。因竹叶青排毒量较低，致死率只有1%左右，即时救治很重要。
有一种无毒翠青蛇与竹叶青长得有点像，很容易混淆（如下图），它的身体更长，大约80-110cm，头部呈圆形，鳞片比竹叶青大，通体深绿、黄绿或翠绿，眼睛大，有点卡姿兰般可爱，性情温顺不伤人，以蚯蚓、蛙类及昆虫为食。
五步蛇（尖吻蝮）在深圳山地也有分布，毒性为血循毒与细胞毒的混合毒，导致剧烈的肿胀、出血和组织坏死，危险性更高。黄金救治时间为1-2小时，如果超过6小时，可能出现不可逆转的器官损伤或致命风险。五步蛇头部呈三角形，嘴端突出向上翘起，体背灰褐色或棕褐色，有灰白菱形或方形斑纹，体长一般为1.2至1.5米，最长可达2米。
神经毒类
被咬后伤口可能仅轻微疼痛或麻木，但这是危险的‘潜伏期’。毒素正在被吸收，必须抢在出现眼睑下垂、呼吸困难等严重症状之前抵达医院。被咬后4-8小时，症状会演变为眼睑下垂、视力模糊、吞咽困难、言语不清、全身肌肉无力等，最危险的情况是引发呼吸衰竭，不及时救治有生命危险。这类常见的毒蛇有银环蛇、金环蛇等。眼镜王蛇是神经毒和细胞毒的混合，以神经毒为主。银环蛇很好辨认，黑色身体上有数十个白色或银白色的横纹，体型中等偏大，成年个体体长介于0.6-1.2米之间，头部圆形略扁，眼睛小而圆，尾部短而尖。这种蛇毒性非常强，被咬后一定要及时就医，否则会有生命危险。金环蛇是黑色身体上带着黄色横纹，身体较为粗壮，背脊棱起，尾部钝圆。它的毒性没有银环蛇强，在深圳虽有，但也不常见。眼镜王蛇是世界上最大的极毒蛇类，体长一般为1.5至3米，最长可达6米，体重可达5千克。与银镜蛇不同的是，头背有九块大鳞片，顶鳞后方有一对比其余鳞片大的枕鳞，这是其最显著特征（如下图）。眼镜王蛇的毒液是以神经毒素为主的混合毒，病情进展极为迅猛，严重中毒者可能在咬伤后10-15分钟内出现呼吸抑制，30分钟内可因呼吸衰竭死亡，必须争分夺秒送医。细胞类蛇毒会对细胞膜结构和功能直接进行破坏，被咬后伤口立即出现灼热或针样刺痛并迅速红肿，肿胀范围快速向近心端蔓延。伤口处很快出现水疱、血疱，皮肤变黑变紫，组织溃烂坏死，严重时可能会导致截肢。这类常见的毒蛇是眼镜蛇。深圳的眼镜蛇主要为舟山眼镜蛇（如下图）。舟山眼镜蛇长约1.2至1.5米，部分可达2米，头椭圆形，颈部像铲板，颈后有一宽大的白色饰纹，背面黄褐色、深褐色或黑色。受惊时常直立前半身，颈部扩大，呈攻击状。眼镜蛇的毒液以细胞毒素为主，同时含有突触后神经毒素，属于细胞性与神经性混合毒，咬伤后伤口流血较少，但会出现剧烈疼痛、肿胀，随后溃烂坏死，严重者可致肢体残疾。少数人会出现神经毒性症状，如吞咽困难、呼吸衰竭等，若不及时救治有可能危及生命。急救核心：(别动，打120—记住蛇的样子—快速去有血清的医院)1、立即制动（避免奔跑或剧烈运动）并即刻拨打120，找到对应的抗蛇毒血清是救命的关键。2、迅速取下伤肢的各种饰品，以防肿胀后无法取出或造成二次伤害。3、用大量流动清水清洗伤口，能有效冲走伤口表面的残毒，物理稀释和减少毒素吸收量。冲洗后，用干净的布或纱布轻轻覆盖伤口，避免感染。4、压力固定法是神经类蛇毒最关键的急救措施，血循类蛇毒谨慎使用压力固定法：仅在伤口近心端（伤口上方约5-10厘米处）、肿胀发生前，用弹性宽绷带（首选）或布条、衣物以能插入一根手指的松紧度包扎（能摸到脉搏、肤色正常），并每15-20分钟松开1-2分钟。一旦肿胀，立即解除。5、神经类蛇毒应密切观察伤者呼吸，如出现呼吸困难，立即准备进行人工呼吸。6、切勿切开伤口、冰敷、涂抹草药或使用止血带。勿捕捉或打蛇，不要用嘴吸毒。7、使用担架或背负等方式，尽快将伤者送往最近的有抗蛇毒血清的医院。在转运途中，伤者仍需保持制动。蛇类通常不会主动攻击人，咬人多发生在被惊吓、踩到或故意挑衅时。保持冷静，缓慢后退是上策。如果在4-11月一定要去登山，建议穿好长袖长裤、高帮登山鞋或靴子；带上登山杖，行进时“打草惊蛇”，主要用于探路；可备上急救包（无菌纱布/敷料、弹性自粘绷带、季德胜蛇药片或其他广谱蛇药、布洛芬/对乙酰氨基酚、生理盐水等），以防不时之需。但要记住，任何缓解之策都不能替代抗蛇毒血清！
希望我们都能安全徒步，不要遇到蛇，更不要遇到毒蛇！通过合适的装备、谨慎的行进方式和正确的应对态度，希望我们都能降低遇蛇和被咬的风险。
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