
姐妹们好
我是张姐,2024年4月在深圳退休,回河南老家生活刚好两年。
最近有很多朋友私信问我,退休后回老家常住,在老家就医搞不清医保怎么报、一年能报多少、要不要备案。
今天我用大白话,一次性给大伙讲清楚。
一、异地就医要不要备案?
现在政策确实宽松了,不备案也能直接刷深圳医保,住院、门诊都能结算。
但说实在话:
- 不备案:所有报销都按深圳标准的80%,少报20%
- 备案后:全部跟深圳报销一样,不打折
- 临时回深圳:照样正常报销,没影响。
长期在老家生活的朋友,建议备案,省钱还省心。
二、深圳一档医保,门诊报销额度
深圳退休一档医保,门诊没有起付线,
统筹每年报销额度12394块,分成两部分,各6197块,互不占用:
- 6197块用于二级以上医院报销(县城、市里)
- 6197块用于一级医院报销(乡镇、社区)
简单总结:
二级医院一半额度,一级医院一半额度。
报销比例(已备案)
- 乡镇卫生院(一级):报80%
- 县城医院(二级):报70%
- 市里三甲医院(三级):报60%
⚠️重要提醒
- 二级以上医院的6197块额度用完了,就不能再统筹报销
- 但乡镇的6197块额度还在,照样能报80%
- 小病尽量去乡镇,报得多、额度还不冲突
三、深圳医保额度、河南住院怎么报?
深圳退休职工一档(或二档)医保,每年住院额度70万以上,和门诊额度完全分开,互不影响。
我只说备案后的标准,实用还省心。
1. 住院起付线(过这个门槛才报销)
- 一级医院(乡镇):200元
- 二级医院(县城):400元
- 三级医院(市里):600元
一年内第二次及以上住院,起付线减半。
2. 报销比例(已备案)
已办理异地就医备案的,在河南省内不同级别医院住院,报销比例统一为95%
四、深圳医保个人账户怎么给家人用?
深圳一档医保个人账户有钱,可以给家人用。
规则也很简单:
- 家人在省内参保 → 可以绑定共用
- 家人在省外参保 → 暂时不能用
绑定方法(一步到位)
1. 打开「粤医保」小程序
2. 找到「个人账户家庭共济」
3. 添加配偶、父母、子女信息
4. 审核通过,家人就能用你的个人账户的钱。
家里有在广东参保的老人或孩子的,这个功能一定能用上。
五、养老金每年必须做的一件事
深圳退休的朋友,不管老家是哪个省,也不管在哪生活,每年必须都做一次养老金资格认证。
超期不认证,养老金会暂停发放。
方法非常简单:
微信搜「深圳人社」或「粤省事」,
找到养老资格认证,刷一下脸,10秒搞定。
最后总结(三句话记住)
1. 回老家长住,一定要备案,报销不打折
2. 门诊一年12394元,县城一半、乡镇一半;住院统一按95%报销
3. 医保家人共用限广东参保,养老金每年记得认证
我回老家两年,医保正常用,养老金正常发,希望能帮到从深圳退休,回老家生活的朋友们。
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需要办理异地就医备案详细操作步骤的朋友,可以点开这篇查看👇
手把手教你深圳医保异地使用:一档二档、备案绑定、门诊住院一次说清
我是张姐,专注退休社保、医保干货解读。
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