【护耳时刻】听力下降,声音传不进去?深圳首康医院耳鼻喉科详解传导性耳聋的诊治

深圳首康医院耳鼻喉科 

专注耳鼻喉健康，守护您的呼吸与聆听

耳朵是人体重要的听觉器官，结构精细、功能复杂。传导性耳聋是耳鼻喉科常见病、多发病，困扰着不同年龄段的患者。今天深圳首康医院耳鼻喉科就为大家详细讲解传导性耳聋的相关知识，帮助大家科学认识疾病、走出治疗误区，及时获得规范诊疗。

传导性耳聋是指声音在外耳、中耳传导过程中受到阻碍，导致声音无法有效传递到内耳而产生的听力下降。其病变部位包括外耳道（耵聍栓塞、异物、狭窄）、鼓膜（穿孔、增厚）和中耳（积液、炎症、胆脂瘤、听骨链中断等）。深圳首康医院耳鼻喉科医生介绍，传导性耳聋与感音神经性耳聋不同，多数可以通过手术或药物改善甚至治愈。

• 外耳道因素

耵聍（耳屎）栓塞是最常见原因，可完全堵塞耳道导致听力骤降；外耳道异物、霉菌性外耳道炎（外耳道肿胀狭窄）。

• 鼓膜因素

急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。

• 中耳因素

分泌性中耳炎（中耳积液）、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、耳硬化症（镫骨固定）、听骨链中断等。

深圳首康医院耳鼻喉科可逐一排查。

• 听力下降程度因病变部位和程度不同而异，轻者仅感觉听声不够响亮，重者可完全听不到。
• 自听过响——患者说话时感觉自己的声音特别响亮，像在耳边说话（因外界声音传入受阻而自体声经骨传导相对增强）。
• 耳鸣较少见。
• 鼓膜穿孔者可见耳道有脓性分泌物。
• 分泌性中耳炎者鼓膜内陷、鼓室积液征阳性。

深圳首康医院耳鼻喉科医生提醒，耳流脓伴听力下降需警惕中耳炎。

深圳首康医院耳鼻喉科针对不同病因采取相应治疗：

• 耵聍栓塞——门诊直接取出或用碳酸氢钠溶液软化后冲洗。
• 分泌性中耳炎——药物保守治疗或鼓膜穿刺抽液、置管引流。
• 鼓膜穿孔——择期行鼓膜修补术。
• 慢性中耳炎/胆脂瘤——乳突根治术+鼓室成形术，清除病变、重建听力。
• 听骨链中断——人工听骨植入（PORP/TORP）重建听骨链。

• 积极治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，防止逆行感染引起中耳炎。

• 避免用力擤鼻，掌握正确擤鼻方法。

• 游泳时使用耳塞，避免耳道进水。

• 不随意挖耳，避免损伤鼓膜和外耳道。

• 及时处理外耳道异物和耵聍栓塞。

• 积极接种相关疫苗（肺炎球菌、流感疫苗），减少感染机会。

深圳首康医院耳鼻喉科医生建议，定期体检，早发现、早治疗耳部疾病。