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产褥期妇女(产妇)
一般要求
为产妇开展的居家护理服务除上述“一般人群”的内容外,还应根据其健康需求提供以下的服务项目。
产妇护理评估
除开展上述“一般人群的护理评估”外,还应了解产妇分娩的方式、过程及期间发生的特殊情况,并开展以下评估:
产后抑郁评估,评估内容包括但不限于:
睡眠质量;
精神状态;
情绪变化。
乳房评估,评估内容包括但不限于:·
乳房整体形态;
泌乳量;
乳头皲裂程度;
乳房肿胀(炎性)程度;
乳头扁平或内陷。
盆底肌功能评估,评估内容包括但不限于:
病史;
会阴情况;
盆底肌力;
阴道收缩压。
子宫复旧评估,评估内容包括但不限于:
病史;
宫底下降情况;
恶露情况。
伤口恢复情况评估,评估内容包括但不限于:
病史;
伤口外观情况(有无渗液及炎性症状);
伤口疼痛情况;
缝线是否需要拆除。
产后抑郁护理
指导和协助产妇适应角色的转换,并通过以下方式预防产后抑郁症:
指导产妇健康饮食和适度锻炼;
交流育儿知识;
鼓励其监护人给予情感及物质上的支持。
- 根据的产后抑郁评估结果,提供心理指导或转诊服务。
产后保健护理
应根据护理评估结果和产妇的健康需求,提供以下服务:
向产妇讲解产褥期的卫生和保健知识,内容包括但不限于:
良好的个人卫生习惯;
产后康复锻炼指导。
指导产妇做产后保健操,提高体能。
母乳喂养护理
指导产妇采用正确的姿势哺乳。
产妇泌乳量不足的,应分析原因,并据此提供以下服务:
讲解母乳喂养相关知识,帮助产妇建立母乳喂养信心;
开展心理指导;
提供营养膳食指导;
开展手法催乳;
开展穴位按摩。
产妇乳头皲裂的,应向产妇讲解以下内容:
哺乳时先吸吮损伤轻的一侧乳房,以减轻对另一侧的吸吮力;
哺乳结束时,不应强行拉出乳头;
哺乳结束后在乳头上抹上乳汁,自然风干,修复乳头表皮;
每次哺乳后在皲裂处涂抹适当的滋润、消炎类药物,下次哺乳前用温水洗净;
乳头皲裂较重的,可将乳汁挤出,用小杯或小匙喂养。
产妇乳头肿胀的,应向产妇讲解以下内容:
新生儿及早吸吮,以促进喷乳反射早产生;
勤喂哺,使乳腺管保持通畅;
哺乳前以小毛巾湿热敷,随之柔和地按摩、拍打,利于淤积乳汁的软化及排出;
喂哺时,先喂奶胀明显一侧,哺乳的同时按摩乳房利于淤积乳汁的排出;
出现急性乳腺炎的,应及时就诊。
产妇乳头扁平或内陷的,应提供以下服务:
哺乳指导;
乳头伸展练习指导;
乳头牵拉练习指导;
注射器真空抽吸治疗。
盆底肌康复护理
根据盆底肌功能评估结果,提供以下服务:
子宫复旧护理
根据子宫复旧评估结果,提供以下服务:
体重管理
根据产妇的体重,提供以下服务:
指导产妇或其主要照顾者掌握食物热量的计算方法;
提供饮食营养配餐指导;
开展运动指导。
新生儿
一般要求
为新生儿开展的居家护理服务除“一般人群”的内容外,还应根据其健康需求提供以下的服务项目。
新生儿护理评估
除开展“一般人群的护理评估”外,还应通过观察、询问、检查对新生儿进行全面评估:
新生儿赋能指导
除提供“一般人群的赋能指导服务”外,还应对新生儿家属开展以下项目的赋能指导:
抚触操作;
沐浴;
喂养;
睡眠;
眼部护理;
口腔护理;
鼻塞护理;
意外伤害防范;
基本急救知识。
黄疸护理
新生儿有生理性黄疸的,应通过以下方式提供护理:
喂养干预:鼓励产妇采用有效的母乳喂养,至少8次/天,耐心喂养,根据新生儿需求调整母乳喂养的频次和哺乳量,如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入,以利于其排出胆红素;
照护干预:指导和协助产妇监护人给新生儿多晒太阳,按时给新生儿哺乳、沐浴,注意保暖,保持新生儿衣物及环境卫生清洁,提供舒适安全的护理环境;
观察指导:指导和协助产妇监护人在自然光下观察皮肤黏膜、巩膜色泽,关注新生儿饮食以及排便情况、哭闹及意识状况。
新生儿有病理性黄疸的,应协助提供预约转诊进行治疗,并遵循医嘱进行护理干预。
囟门护理
脐带护理
应向新生儿监护人宣教以下脐带护理基本知识:
脐带残端脱落时间;
脐带残端基本护理知识和注意事项;
脐炎识别方法;
脐疝基本知识。
皮肤护理
沐浴护理
应向新生儿监护人讲解以下内容:
沐浴时间不应在吃奶前后1小时内;
室温宜保持在26℃~28℃(包括26℃和28℃)间;
沐浴前,应检查指甲长短。指甲过长的,应剪短;
沐浴应在浴盆内进行,不应使用流动水冲洗。准备洗澡水时,应先放冷水后放热水,并用水温计测试水温,水温应在38℃~40℃(包括38℃和40℃)间;
沐浴过程的注意事项:
注意观察新生儿面色及反应,动作敏捷轻柔,注意保暖;
全程抱牢新生儿,不应离开新生儿0.5m外;
注意新生儿安全,避免溺水和烫伤等意外事件。
抚触护理
应向新生儿监护人讲解以下内容:
单次抚触护理的时长不应超过10分钟;
抚触护理宜选择洗澡后、饭后1小时或睡前;
抚触护理过程中,室温应保持在26~28℃,室内无对流风。
臀部护理
应指导新生儿监护人在新生儿大小便后按以下要求清洗臀部:
水温应在38~40℃,不应过热或过冷;
清洗过程中,应注意给新生儿保暖,防止受凉和烫伤;
清洗时,动作应轻柔,不应用毛巾直接擦洗,女婴应从前向后清洗臀部;
洗后应用毛巾轻轻吸干。
应向新生儿监护人讲解以下内容:
尿布换洗应频繁,宜2~3小时更换1次;
应选择柔软、吸水性好的尿布;
尿布的包裹应松紧适宜;
臀部保持清洁干燥,局部涂抹护臀霜,保持皮肤滋润度;
尿布疹严重者可遵医嘱局部用药,涂抹时应使用棉签蘸在皮肤上轻轻滚动,不应上下刷抹。无明显效果的,应及时进行转诊。
排泄护理
大便
应指导新生儿监护人掌握以下内容:
小便
应指导新生儿监护人掌握以下内容:
睡眠护理
指导新生儿监护人掌握以下睡眠护理知识:
减少夜晚的刺激;
喂夜奶的注意事项;
为新生儿建立昼夜意识的技巧。
新生儿意外伤害防范指导
窒息
指导新生儿监护人掌握以下知识:
看护新生儿时,不应让其离开视线范围;
对易发生事故的情况有预见性;
睡眠环境中危险因素排查;
防吐奶及呛奶技巧;
窒息的紧急处理方法。
外伤
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文章内容来源:《深圳市居家护理服务规范文件(DB4403/T 107-2020)》
分割线 
2024年5月10日深圳市宝安区“宝安e护到家”互联网+护理服务平台正式上线,全区9家公立医院全部开展“互联网+护理服务”,目前可以提供14大类、60多项上门护理服务。
如何通过平台预约全区9家公立医院的上门护理服务?
1.通过微信登录“健康宝安”小程序
2.点击右下角“便民”后找到“宝安e护到家”
3.选择就近的医疗机构
4.选择需要的服务项目
5.点击“立即预约”
6.填写“护理对象”“上门时间”以及页面所需信息
7.预约并支付上门服务费
8.等待医院审核及安排护士
9.护士上门为护理对象提供护理服务。
市民也可以通过各公立医院公众号、互联网护理小程序预约上门护理服务。如果您想要寻求舒适的中医护理项目,小编推荐宝安区中医院居家护理团队哦!服务热线:0755-27830971,服务时间8:00-17:30。