双耳流脓久治不愈,深圳三院用“会吃细菌的病毒”终结二十年耳疾

55岁的陈伯在两年前因耳朵瘙痒便自行网购药膏涂抹，之后双耳开始流脓不止，被确诊为非结核分枝杆菌感染，辗转多地治疗未见好转。近日，深圳市第三人民医院卢洪洲院长团队创新性地使用噬菌体疗法，成功为其清除病灶。

双耳流脓不止，辗转多地求医无果

陈伯（化名）已被耳疾困扰几十年。他回忆：“小时候感冒后患上中耳炎，之后便反复发作。”2012年，一场不明诱因的突发性耳聋使他双耳听力彻底丧失。一年后，他在右耳植入了人工耳蜗。

然而，新的困扰在2024年初悄然出现。陈伯感到耳朵反复瘙痒，于是自行网购药膏涂抹。之后耳朵开始流脓，严重时枕头上遍布脓液。

随着病情持续恶化，陈伯再次前往当地医院就诊。医生为他右耳施行了手术排脓，并取出了人工耳蜗植入体。当时对脓液样本进行培养检测，结果显示为念珠菌（真菌）感染，医院按常规方案为他进行了抗感染治疗。

“开刀之后，医生对我说‘你这个毛病不会发了’，我当时蛮开心的。”陈伯回忆。但仅仅过了一段时间，流脓症状不仅没有消失，脓液反而增多。

锁定“元凶”：脓肿分枝杆菌

此后，陈伯仍在当地多家医院辗转治疗。2025年5月，转机出现。当地医院的医生从陈伯耳部分泌物中培养出了真正的致病菌——脓肿分枝杆菌，一种非结核分枝杆菌。

非结核分枝杆菌（Nontuberculosis mycobacteria，NTM）是一大群除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌的总称，可分为快速生长型（RGM）和缓慢生长型（SGM）。脓肿分枝杆菌是最常见的快速生长型NTM，是致病性最强、治疗最困难的NTM之一，常引起严重的肺部、皮肤和软组织感染。

据深圳市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张迪介绍，常规的培养方法可检出脓肿分枝杆菌，抗酸染色与核酸测序或活菌代谢标记均可用于诊断。

“我原来不知道这个细菌代表什么意思，一查才发现问题严重，”陈伯表示。找到病因后，当地医院继续为他进行抗感染治疗，虽然流脓有所减少，但效果不彻底，且伴随心悸、恶心、白细胞降低等药物副作用，病情始终未见根本好转。

噬菌体疗法精准治疗，成功根除病灶

一次偶然，陈伯通过人工智能查询能“对付”此病原菌的医院，了解到深圳市第三人民医院开展噬菌体疗法。6月底，他慕名而来。医生为他进行了双耳分泌物培养及药敏检测，留取标本后患者先返回老家。检测结果显示，陈伯耳朵所感染的脓肿分枝杆菌具有多重耐药性，常规抗感染治疗无法根除病灶。

▲陈伯双耳的药敏检验报告

噬菌体，即“细菌的吞噬者”。据深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，它是专门“吃”细菌的最小“病毒”，对人体无害且无副作用；无论细菌对抗生素是“耐药”还是“敏感”，噬菌体均可有效对付。

在完成相关评估和审查后，2025年12月底患者再次回到三院，医疗团队决定为他实施噬菌体疗法。团队以陈伯耳道分离的脓肿分枝杆菌为“目标”，为其筛选、匹配能“清除”他耳道内病原菌的噬菌体。治疗期间，医生首先为其冲洗耳道，每天上午将噬菌体液体滴注入其左耳，下午则滴注入右耳，并以耳塞封堵，使其充分作用于感染部位。

治疗三周后，陈伯耳道分泌的脓液已显著减少。“刚开始这两天效果就很明显，枕头上现在干净了。”陈伯说。据张迪介绍，截至今年1月下旬，陈伯的耳朵已恢复干爽，停药观察1周未见流脓复发，后续可出院居家服用抗生素巩固治疗。

据世界卫生组织预测，到2050年，抗生素耐药性每年或导致1000万人死亡。在多重耐药菌感染通过常规治疗难以取得良好效果时，深圳市第三人民医院秉持先行先试理念，积极探索前沿疗法。卢洪洲院长表示，噬菌体疗法作为一种治疗多重耐药菌感染的新策略，目前该项目在深圳市三医院仍处于临床试验阶段，希望未来能够成为常规治疗，为众多感染患者提供新的希望。

读特&深圳晚报记者 林涛

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