为提高病案质量,加强病案数据质量与DRG应用深度融合,推动医院高质量发展,2026年1月29日,深圳市妇幼保健院召开2025年第四季度病案审核员工作例会。
陈少武副院长、各住院病区病案审核员、病案管理科约三十人参加,会议由病案管理科许美副科长主持。
会上,林一才主管技师重点解读CHS-DRG 2.0与CN-DRG(2020版)的核心差异,通过具体案例分析产科、妇科、新生儿科、儿科、乳腺科、耳鼻喉科、儿童神经康复科等住院科室DRG组权重变化及入组要点。各科室需重点关注诊断及手术操作填写的准确性及完整性。
路子仪医师汇报了2025年第四季度归档病案质量,针对诊断及手术操作填写、入院病情等首页问题进行分析。同时提醒各住院病区严格落实长、短期报告单归档时限,保证病案完整性。
病案管理科许美副科长对全体病案审核员的辛勤付出给予高度肯定,指出审核员队伍是病案质量把控的核心力量。
针对下一步工作,许美副科长强调:一是要强化病案出科前审核,确保住院病案归档前完成科级质控;二是针对DRG改革新要求,开展科内专项培训,重点提升诊断、手术操作填写的完整性及准确性。
陈少武副院长总结表示,病案质量是医院医疗质量、教学科研与运营管理的基石,各病区要进一步提高思想认识,审核员要持续发挥“前哨”作用,严格把控出科病案质量关;相关科室要加快推进病案管理信息化建设,优化数据采集、审核、分析全流程,以数字化手段助力病案质量提升与DRG精准应用,为医院高质量发展筑牢数据根基。
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图文 | 病案管理科 刘娟 路子仪
一审 | 许美
二审 | 黄纬璐
三审 | 范文婷