中暑是高温环境下机体因热平衡或水盐代谢紊乱等引发的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。
当长时间处于高温下,人体产热和散热失去平衡,导致体温调节障碍,汗腺功能衰竭,人就会中暑。
最危险、最严重的中暑,就是热射病。
其对人的生命危害最大,死亡率超过50%,其典型症状是体温超过40℃。如此高的体温会对大脑造成不可逆的伤害,导致脑细胞大量死亡。
相当于人体成了一个蒸炉,内部器官,被生生“蒸熟”。
⏩典型热射病(CHS):多见于老人、儿童、慢性病患者,静息状态下发病。
⏩劳力性热射病(EHS):好发于运动员、军人、户外作业者,因高强度运动诱发。
热射病的核心症状:
1. 如何区分不同程度的中暑?
日常生活中,人们把与热相关的问题都称作中暑。在实际处置中,只需要通过患者的症状,判断现在的问题是严重还是不严重。 很热,出汗,感觉头晕、乏力,但还能保持清醒,那说明不严重。 如果无法保持清醒,甚至昏迷,那就是严重(即热射病)。
2. 不严重的时候怎么处理?
既然是热引起的,当然就想办法降温。 患者还清醒,可以有很多方法来让自己变得舒服。 例如:躲避炎热环境、停止运动、吹风、用冷水打湿身体等等。
3. 严重的时候怎么处理?
严重的情况下,高温正在对大脑造成损伤,所以,需要快速降温。建议在30分钟内,将患者体温控制在39℃以下。越早开始降温,越快把温度降下来,对患者造成的损伤越小。 例如:泡在冰水或冷水中、用冷水冲凉、将贴身的衣物打湿并进行扇风等。
4. 快速降温对心血管有没有影响?
存在这样的可能性。但是如果降温不够快速,将对大脑造成严重的损伤。如果确定患者因为太热而陷入昏迷,那就值得冒这个风险去为患者快速降温!
5. 严重情况下要不要送医院?
需要送医院,但不是立刻,先降温后送医院!先降温后送医院!先降温后送医院!高温对大脑的损伤正在进行中,如果在送医院的路上,无法有效地快速降温,那么对大脑的损伤只会变得更加严重,也会对后续的治疗造成严重的影响。
6. 如何判断现场降温措施有效?
在不严重的情况下,可以询问患者的感受,如果患者逐渐恢复精神,并自觉好多了,那就说明降温有效了。在严重的情况下,患者之前可能处于昏迷阶段,如果患者慢慢苏醒过来,并逐渐恢复精神,这也说明降温有效了。
7. 现场降温起效,还要去医院吗?
在不严重的情况下,及时有效地降温后,一般不会有严重的后遗症。 在严重的情况下,即使现场处置有效,也依旧需要去医院进一步检查,以确定高温不会对身体的其他部位造成损伤。总之一句话:现场处置有效,则不需要紧急送医;现场处置无效,则需要紧急送医。
大家要特别记住的一点是
出现以下情况
须立即拨打120急救电话
⏩体温持续>39℃,或降温30分钟后体温无明显下降;
⏩患者出现意识模糊、抽搐、呕吐、肌肉痉挛、尿少等症状(提示可能发展为热射病)。
• 禁止用酒精擦浴(酒精吸收快,可能导致中毒);
• 禁止强行喂水(意识不清时易窒息);
• 禁止用棉被包裹“捂汗”(会加重产热,导致病情恶化)。