当生命走向终局,你是否希望能告别痛苦、保有尊严,自主选择临终医疗决策方案?而不是在被动中被插上各种管子、在仓促中被送入急诊或ICU,在痛苦、遗憾、没有家人守护的病床上独自走完最后一程。在深圳,这座平均年龄仅33岁、却面临超百万老年常住人口的移民城市,“善终床位”曾是无数晚期患者与家庭的奢望。如今,这份遗憾即将被改写 —— 深圳市龙岗区第六人民医院安宁缓和医学科即将开科,18张专属善终病床正式投入使用,由深耕医疗领域22年的郭艳汝主任医师领衔,为深圳人破解善终困境,尤其填补5岁以下儿童安宁疗护空白,让“我的生命我做主”不再是口号。深圳善终困局:理念超前,落地艰难
作为全国首个将“生前预嘱” 入法的城市,深圳早在 2019 年就成为国家安宁疗护试点,建成70家试点单位、10个区域联合体。但光鲜数据背后,是供需严重失衡、临床落地困难、特殊群体无处安放的三重困境。- 床位稀缺,一床难求:70家试点机构中,真正常态化接收晚期患者的屈指可数,全市安宁疗护床位严重不足,远不能满足超百万老年人口及每年数万晚期患者的需求。
- 生前预嘱 “落地困境”:虽有法律支撑,但因缺乏床位、专业团队不足,生前预嘱签署率极低,患者即便有自主意愿,也难以找到落地渠道。
- 移民城市的居家善终困境:深圳高房价、高租房率,多数家庭居住空间狭小,缺乏居家安宁疗护条件;房东、邻里对临终场景的忌讳,也让居家善终成为奢望。
- 5 岁以下儿童的“死亡禁区”:受文明城市考核、医疗机构死亡率指标限制,深圳几乎无机构接收5岁以下临终儿童,患儿只能在急诊、PICU辗转求医,或回到家中很难获得安宁疗护资源,承受本应避免的临终痛苦,家属陷入“无法找到专属儿童的善终床位”的煎熬。
龙岗六院开科:18张病床,破解三大核心难题
此次龙岗六院安宁缓和医学科开科,是深圳安宁疗护的里程碑—18张专属病床、郭艳汝主任及其医护社团队、成人与儿童双轨服务,精准直击深圳善终痛点,带来突破性改变。1. 扩容床位,终结 “无床可住”
18张病床的投入,是对深圳常态化安宁疗护床位的扩容,重点接收晚期肿瘤、终末期慢病、衰弱老人及临终儿童,解决患者“无处善终”的燃眉之急。科室依托龙岗六院“医康护养”一体化体系,衔接急诊、重症、康复、养老服务,实现“从追求治愈到追求安宁”的无缝衔接,避免患者辗转奔波。2. 专业团队,推动生前预嘱“从文件走进床旁”
科室由郭艳汝主任医师领衔,她是国内安宁疗护领域资深专家,从事临床工作二十余年、深耕缓和医疗十余年,擅长安宁疗护评估与准入判定,生前预嘱签署,成人及儿童疼痛规范化管理,各类镇痛泵的植入和规范化全程管理,危急重症患者的停机撤管、停止各项维生医疗措施等的专业和伦理判定等。团队提供医护社全流程安宁疗护服务,让“我的生命我做主” 从理念变为现实—患者可自主选择治疗方案、告别方式,拒绝过度抢救,在舒适与尊严中走完最后一程。3. 儿童专属服务,填补5岁以下善终空白
这是深圳首个明确接收5岁以下临终儿童的科室,郭艳汝团队在儿童癌痛管理、居家指导方面经验丰富,著有《儿童疼痛管理手册》等专著。科室为儿童打造温馨、无痛苦的环境,采用儿童友好型镇痛方案,避免有创治疗;同时为家庭提供心理支持,帮助父母面对丧子之痛,终结深圳低龄儿童“无处善终”的困境。给深圳人的善终承诺:尊严告别,不再是奢望
对晚期患者而言,这里是告别痛苦、拿回医疗自主决策权的港湾—我的医疗方案我说了算,只要患者和家属愿意,在不违背伦理和医学原则的前提下,患者可以自主选择“我不想要心肺复苏、我不想抢救、我不想进入ICU、我不想全身插满管子在机器报警声和维生医疗支持下延长痛苦的死亡过程”;“我想要不痛、没有呼吸困难、改善我的睡眠质量、让我可以吃一口冰块、我想让我的家人陪着我、我想最后时刻使用临终镇静改善我的各种濒死期痛苦症状”。对家属而言,这里是卸下重担的依靠—允许家属说出真话“我真的不是舍不得花钱、更不是不孝顺,我只是不想让我的父亲躺在床上忍受无尽的痛苦和质量”;这里有专业团队全程照护,无需居家煎熬;这里有专职社工的全方位支持,陪伴家庭度过最难时刻。对5岁以下临终儿童而言,这里是温柔告别的净土—无痛、温暖、充满童趣的环境,让孩子在爱与陪伴中离开,不留遗憾。从理念到落地,从稀缺到触手可及,龙岗六院安宁缓和医学科的18张病床,承载着深圳人对尊严善终的期盼。在这里,生命不再因终局而痛苦,告别不再因未知而恐惧 ——我的生命我做主,每一段旅程都值得被温柔守护。线下就诊和床位预约方式:
深圳市龙岗区第六人民医院门诊楼二楼内科诊区25诊室安宁缓和门诊,每周三上午。
线上预约方式:
1 关注“健康龙岗”服务号,在菜单栏“诊疗服务”-预约中心-医院预约挂号、当天挂号-龙岗区第六人民院-安宁缓和门诊,选择提前预约挂号即可。
2 也可在微信小程序搜索丁香医生APP,搜索郭艳汝医生,进行在线咨询安宁疗护病房入住标准、床位预约等。优势是每天都可在线问诊、预约床位,极大节省上班族的时间成本。
3 公众号:关注“疼痛医生郭艳汝”,可在线留言咨询、了解科室动态与生死教育活动。科室诊疗范围:
1. 成人恶性肿瘤,心、肺、肝、肾、脑等慢病中晚期的安宁缓和医疗;
2. 儿童恶性实体肿瘤、血液病、罕见病、神经肌肉系统类疾病、各类先天性疾病、免疫性疾病等中晚期的安宁缓和医疗;
3. 癌性疼痛的全程规范化诊疗和管理;
4. 皮下镇痛泵、静脉镇痛泵、鞘内镇痛泵等各类镇痛泵的植入和全程管理;
5. 各类临终期难治性痛苦的评估和临终镇痛镇静的准入及实施;
6. 急诊和重症监护室(ICU)临终期危重症患者的转诊/转出评估、收治与管理;
7. 急诊和重症监护室(ICU)临终期危重症带气管导管/带呼吸机患者的气道管理、维护、撤除伦理评估与实施;
8. 预立医疗照护计划的告知与实施;
9. 生前预嘱的告知与签署;
10. 各类终末期患者的生存期评估、濒死期识别与善终准备等。