近日,深圳一名24岁的年轻男子在与朋友聚餐饮酒后,竟在意识不清的状态下吞服了多达150粒药丸。事发约3小时后,家人发现他瘫倒在床、神志模糊,而床头的药瓶已经空了,于是立即将他送往北京大学深圳医院急诊科。
急诊值班医生根据家属描述和临床判断,认定患者已达到药物中毒剂量,随即实施了洗胃,并进行了补液、护胃等常规治疗。然而,情况并未好转,患者很快从嗜睡陷入深度昏迷,血液中的药物浓度远超中毒阈值,达到了重度水平。这表明,常规的洗胃手段并未清除全部毒物。
医院中毒医疗救治基地的快速反应团队迅速介入。团队判断,一次性吞服如此大量的药丸,极有可能在胃内形成了常规洗胃无法清除的坚硬“药石”。随后的全腹CT检查证实了这一判断,患者胃底存在大量团块状高密度影,这个“药石”就像一个持续释放毒性的仓库,不断将药物送入血液。同时,CT还显示患者已出现吸入性肺炎,若不尽快清除药石,将面临多器官功能衰竭乃至死亡的风险。
急诊科副主任杨莹解释,很多人误以为药物中毒只要洗胃就能解决,这是一个误区。一次性吞服超过50粒药,特别是某些剂型的药物,在胃酸和黏液作用下极易黏结成块。而酒精则会加速药物吸收并抑制胃蠕动,这既让中毒症状来得更快更猛,也为药石的形成创造了条件。此时,常规洗胃管已无能为力。
医疗团队当机立断,决定采用胃镜下碎石方案。医生将内镜送入患者胃内,发现胃底已被一大团黄色药块严实堵住。通过内镜的器械通道,医生使用圈套器将药石一点点捣碎,再用生理盐水反复冲洗、抽吸。这个过程持续了43分钟,直到镜下看不到明显的药渣残留。术后次日,患者神智完全清醒,顺利拔除了气管插管,血药浓度也降至安全范围,住院3天后康复出院。这起事件再次为公众敲响了警钟。药物是用来治疗疾病的,绝非宣泄情绪的工具。无论是处方药还是非处方药,都必须严格遵照医嘱或说明书服用,切勿因一时冲动或意识模糊而酿成不可挽回的后果。同时,我们也要看到,现代医疗技术在应对复杂急症时展现出的精准与高效,正是无数医务工作者坚守岗位、刻苦钻研的成果。生命至上,安全第一,每个人都应成为自己健康的第一责任人,共同守护来之不易的幸福生活。
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