面对医疗资源有限的现实,如何平衡重点学科引领与全面服务覆盖,是大型三甲医院的共同课题。“刚接任院长时,我发现所有科室都用一套考核体系,这显然不合理。”张文智院长的这个发现,催生了医院“一科一策”的学科发展战略。
“每个科室都有自己的定位和使命,不能用同一把尺子衡量。”张文智院长解释,医院在制定科室发展规划时,会综合考量三大因素:医院现有人才、设备等资源禀赋;深圳地区疾病谱特点与患者需求;区域内其他医院的学科布局,最终形成差异化定位。
骨科、肿瘤、心血管、产前诊断这四大优势学科,是医院的“拳头产品”。医院重点支持它们开展四级手术、微创治疗和高CMI值病例诊疗,更依托香港大学全球排名第11的科研实力,推动基础研究、转化研究和临床服务深度融合;而那些患者量大、收入稳定的科室,则承担起“保障运营、反哺公益”的功能;对于内科等非手术科室,则侧重慢病管理、疑难病例诊治与科研创新,形成“各有侧重、协同发展”的学科生态。
这种差异化布局,不仅避免了院内科室的同质化竞争,更让每个科室都找到了自己的成长节奏。同时,医院建立灵活的学科晋升机制,明确只要达到相应标准,任何科室都有机会成为重点支持的卓越学科,充分激发各科室的发展积极性。“科室可以有盈亏,但医院必须保障整体可持续运营,而核心前提是‘病人为先’——患者需要的服务,再难也要坚持。”张文智院长如是说。
“作为深港合作的医疗项目,跨境医疗是我们与生俱来的使命。”张文智院长的这句话,背后是一个个攻坚克难的故事。
2015年,医院成为内地首家可使用香港长者医疗券的医疗机构。中国香港65岁以上长者每年能获得2000港元医疗券,以前只能在香港使用,而医院通过和香港、深圳相关部门反复沟通,实现了医疗券在院内的直接结算,让很多香港长者不用再跨境奔波看病。
新冠疫情期间,跨境医疗又迎来了新的挑战。2020年后,很多中国香港患者滞留广东。医院主动对接香港医管局,推出长期病患跨境诊疗服务,中国香港市民凭医管局记录就能来院就诊取药,费用由医管局直接结算,更重要的是,中国香港患者的病历首次实现了“跨境共享”。疫情结束后,这个服务保留成为常态化的“先导计划”。张文智院长介绍,现在中国香港市民只要向医管局申请,就能把医疗“户口”迁至该院,在深圳就能享受香港医管局付费的诊疗服务。
最让人动容的是“救护通”服务的落地。以前,中国香港患者在内地住院后要返回香港治疗,救护车只能送到关口,患者需要换乘香港的救护车,行动不便的患者还要被医护人员抬着过关。为了解决这个问题,医院和粤港两地政府反复协调,攻克了车辆执照、医护执业资质、药品通关等一系列难题,2024年10月,“救护通”正式启用,医院的救护车可以直接跨境,不用换车换人,直达中国香港公立医院。张文智院长说,目前医院还在推动服务双向拓展,计划2026年实现内地与香港的双向急救直达转运。
而“港澳药械通”政策的落地,更让内地患者受益良多。医院发现,很多在中国香港已获批使用的新药新器械,内地还未上市,于是主动和广东省沟通,争取到特别审批通道,让这些经过中国香港临床验证、更适合中国人群的药械,能快速进入深圳医院。“2020年我们做了第一例‘港澳药械通’手术,现在这个政策已经推广到广东省71家医院,更多患者能同步享受到国际前沿医疗资源了。”张文智院长自豪地说。
“作为一名骨科医生,我一辈子能做的手术、治疗的患者是有限的,但一项成功的科研转化,能帮助全国乃至全球的患者,这就是科研的意义。”张文智院长的科研初心,源于临床实践中的一个个痛点。
医院依托香港大学的科研优势,搭建了“基础研究(香港大学)—转化研究(深圳医院)—产业对接(内地企业)”的全链条转化模式。在脊柱侧弯诊疗领域,这个模式的成效尤为显著。医院研发的AI辅助诊断系统,不用患者脱衣,只要分析步态就能筛查出脊柱侧弯,大大降低了青少年脊柱侧弯的漏诊率;针对保守治疗患者,医院开发出更舒适的动态矫正支具,解决了传统支具佩戴不适的问题;而张文智院长15年前在中国香港率先开展的遥控生长棒转化研究,如今已成为全球脊柱侧弯治疗的金标准。“但我们不满足于此,第一代产品依赖国外企业,还有优化空间,现在我们正在研发完全由中国自主研发制造的第二代遥控生长棒,未来要让中国技术走向世界。”
医院主导的深圳市中小学生脊柱健康筛查项目,更是把科研成果落到了实处。该项目将AI筛查技术与智能脊柱生长保养系统结合,性能超越国际同类产品,目前已在深圳多地推广,为青少年脊柱健康保驾护航。“科研不是实验室里的空中楼阁,必须解决患者的实际问题。”张文智院长始终坚信,所有科研项目都要从临床需求出发,最终回归临床服务。
作为国际脊柱侧弯研究协会首位华人主席,张文智院长视野早已超越深圳。未来,医院将继续发挥深港合作的纽带作用,在医疗标准互认、人才流动、跨境急救、国际医疗等领域持续探索,努力打造亚太地区知名的国际化医疗高地。正如张文智院长所言:“港大深圳医院不是一家传统的内地医院,我们的核心理念是多元融合与持续创新,希望通过我们的实践,讲好中国医疗故事,让优质医疗资源惠及更多人。”
为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求,落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神,在国家卫生健康委相关单位的大力支持下,中国医学论坛报社发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“灯塔计划”以政策为导向,聚焦医院管理及学科发展。围绕医改热点政策、管理运营热点话题,结合临床医学、药学学科建设的焦点、难点,打造医院管理者与学科带头人双向联动机制,传经验,促交流,实现专科服务能力与医疗管理能力双提升,助力公立医院高质量发展。